硬皮病分为局限性和系统性,判断类型需综合多种因素,包括症状、体征、实验室检查、病理检查、病程进展等。仅凭部分检查值偏高难以明确,还需综合评估。 1. 症状:局限性硬皮病通常局限于皮肤,如后背的硬斑。系统性硬皮病除皮肤病变外,还可能累及内脏器官,出现呼吸困难、吞咽困难、肾功能异常等。 2. 体征:观察皮肤病变的范围和特点。局限性硬皮病病变范围相对较小,系统性硬皮病可能更广泛。 3. 实验室检查:除了已做的血常规、尿常规,还可能包括自身抗体检测、免疫功能检查等。 4. 病理检查:虽然此次未做活检,但在必要时,活检有助于明确诊断。 5. 病程进展:观察病情是否逐渐加重、是否出现新的症状。 总之,对于硬皮病类型的判断,不能仅依靠少数检查值的偏高,需要综合多方面的信息。建议待所有检查结果出来后,找专业医生进行评估和诊断,制定合适的治疗方案。
人的皮肤覆盖身体表面,能防止或减弱周围环境中的机械性、化学性、物理性和生物性等各种外伤因素对人体内部的侵害。正常人的皮肤柔软、光滑,富有弹性,保证关节弯曲、伸展和活动自由。但有些人某些部位甚至全身皮肤逐渐发硬、绷紧、失去弹性,以至最后影响关节活动。这种病在医学上称为硬皮病。有些病人只发生皮肤硬化,称为局限性硬皮病;而有些病人还同时发生心、肺、胃肠和肾等内脏纤维化和硬化,这种情况被称为系统性硬皮病,往往病情严重,预后较差。硬皮病的病因至今不明,研究中发现有些病人可能同染色体的基因有关;有些病人还同时患有红斑狼疮或皮肌炎或类风湿关节炎等疾病。众所周知,这些病人体内血液中存在许多抗体。这些抗体不是对抗外来病原体,而却是对抗自己的组织、细胞或细胞成分,这是一种“自相残杀”的现象,结果造成各种组织损伤和破坏。

硬皮病早期皮损可用抗感染药物如青霉素静脉滴注,晚期皮损可用糖皮质激素皮损内注射,也可外用中,强效糖皮质激素.带状硬皮病目前尚无有效治疗方案.中医治疗用羌防四物汤药物组成羌活12g防风12g苍术12g川芎12g白芷12g炒黄芩12g桃仁12g红花12g生地黄15g当归15g赤芍15g细辛6g甘草6g白术log灵芝log淫羊藿8g菟丝子8g黄芪20g太子参20g制剂用法上方以水煎服,每日1剂,连服15剂为1疗程.

硬皮病现称系统性硬化症.临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心,肺,肾,消化道等内脏器官的结缔组织病.本病目前尚无特效疗法,部分病例治疗后可停止发展或缓解.两型在治疗上无大的差别. (一)一般治疗 去除感染病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激. (二)血管活性剂 主要用于以扩张血管,降低血粘度,改善微循环. 1.丹参注射液 每毫升相当原生药2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml内静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,连续或间歇应用.对皮肤硬化,张口和吞咽困难,色素沉着,关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果,但有出血倾向或肾功能不良者不宜采用. 2.胍乙啶(guanethidine) 开始量12.5mg/d,渐增加于25mg/d,3周后改为37.5mg/d.对雷诺现象有效(有效率约50%). 3.甲基多巴 125mg,每日3次(或1~2g/d).能抑制雷诺现象. (三)结缔组织形成抑制剂 1.青霉胺(D-penicillamine) 能干扰胶原分子间连锁的复合物,抑制新胶的生物合成.开始服250mg/d,逐渐增至全量1g/d,连服2~3年,对皮肤增厚和营养性改变疗效显著,对微循环和肺功能亦有改善,并能减少器官受累的发生率和提高存活率.在服药过程中,本药对肾可有刺激,并能抑制骨髓,可出现白细胞和血小板减少.若同时伴服左旋合酰胺(I-glutamine)0.2g,每日3次,其疗效较单服青霉胺为佳. 2.秋水仙碱(colchicine) 能阻止原胶原转化为胶原,抑制胶原的积贮.用量为每日0.5~1.5mg,连服3个月至数年,对皮肤硬化,雷诺现象及食管改变均有一定疗效.用药期间如有腹泻可减量或给于半乳糖甙酶(β-galactosidase). 3.积雪甙(asiaticoside)为中药积雪草中提取的一种有效成分,实验证明能抑制成纤维细胞的活性,软化结缔组织.用法为:片剂(每片含积雪甙10mg)每日服3次,每次3~4片;针剂(每支2ml含积雪甙20mg)肌肉注射,每周2~3次,每次1支.对外国佬化硬皮,消除组织浮肿,缓解关节疼痛,愈合溃疡等均有相当效果(有效率约80%),一般1个月左右开始见药. (四)抗炎剂 糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症,水肿,关节等症状有效.一般常先用泼尼松30mg/d口服,以后渐减于5~10mg/d的维持量.如有蛋白尿,高血压或氮质血症存在应避免应用. (五)免疫抑制剂 如硫唑嘌呤(75~150mg/d),苯丁酸氮芥(6mg/d),环磷酰胺(50~200mg/d)等均可选用,对关节,皮肤和肾脏病变有一定疗效.与糖皮质激素合并应用,常可提高疗效和减少皮质激素用量. (六)物理疗法 包括音频电疗,按摩和热浴等,其中音频电疗对本病有较好疗效,局限型者可使之完全恢复,系统型亦有软化肌肤,改善组织营养,愈合溃疡之效.开始每日治疗1~2次,每次持续20~30分钟,待病情好转后可隔日1次,治疗时间较久. (七)其他 如封闭疗法,维生素E,复合磷酸酯酶片,以及丙酸睾丸素等均可酌情配合选用.

夏季皮炎和天气有关的疾病的,不宜吃辛辣刺激的食物,如牛肉、羊肉、狗肉、海鲜、辣椒等...
潘慧宜 副主任医师 广州市中医医院
得了毛虫皮炎的患者应注意保持饮食的清淡,多吃蔬菜、水果,多喝水,禁忌辛辣刺激以及太...
潘慧宜 副主任医师 广州市中医医院
异位性皮炎目前成为特应性皮炎,应保持大便通畅,不适用刺激性的外用药物,不长期使用激...
潘慧宜 副主任医师 广州市中医医院
不能把激素当成治疗皮肤病的万能药,不经皮肤病医生的诊断,稍有一些不适(尤其是面部)...
郭庆 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
脂溢性皮炎的发生和人体的分泌腺体有关,注意保持饮食的清淡,多吃蔬菜、水果,多喝水,...
潘慧宜 副主任医师 广州市中医医院
钱币状湿疹炎吃属于过敏性疾病,不可以吃刺激性的食物的,如辣椒、狗肉、牛肉、海鲜、羊...
潘慧宜 副主任医师 广州市中医医院