动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病。对于无症状且发育良好的患儿,是否手术不能一概而论,需综合考虑多方面因素,如未闭导管的大小、肺动脉压力、心脏功能、孩子的生长发育趋势以及潜在并发症风险等。 1. 未闭导管大小:若导管较粗,分流量大,即使目前无症状,日后也可能出现问题,手术可能更有益。 2. 肺动脉压力:肺动脉压力升高,会增加心脏负担,影响心肺功能,需要考虑手术。 3. 心脏功能:通过超声心动图等检查评估心脏功能,若已有受损迹象,手术有助于改善。 4. 生长发育趋势:密切观察孩子的生长发育,如果出现落后,可能提示病情在进展,手术有必要。 5. 潜在并发症风险:如感染性心内膜炎等并发症风险高时,手术可预防。 总之,对于动脉导管未闭的患儿,即使目前无症状,也应定期复查,由专业医生根据具体情况评估手术的必要性。手术时机的选择对患儿的预后至关重要。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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