室性心动过速是一种较为严重的心律失常。其发生机制复杂,可能由心脏疾病、电解质紊乱、药物影响、自主神经功能异常、遗传因素等引起。室性心动过速可能导致头晕、黑矇、晕厥甚至猝死。 1.心脏疾病:如冠心病、心肌病等可导致心肌损伤,引起室性心动过速。 2.电解质紊乱:低钾血症、低镁血症等会影响心肌电生理,诱发心律失常。 3.药物影响:某些抗心律失常药、洋地黄类药物使用不当可能引发。 4.自主神经功能异常:交感神经或迷走神经失衡,影响心脏节律。 5.遗传因素:部分患者存在基因突变,导致心肌细胞电生理异常。 室性心动过速需要引起重视,患者应尽快到正规医院心内科就诊,完善相关检查,明确病因,并在医生指导下选择合适的治疗方法,如药物治疗(如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮等)、电复律、导管消融术等。同时,要注意休息,避免劳累和情绪激动。

室性心动过速是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速,如果是心脏电生理检查中心脏电刺激所诱发的室性心动过速,则必须是持续6个或6个以上的快速性心室搏动(频率>100次/min)。室性心动过速可以起源于左心室及右心室,持续性发作时的频率常常超过100次/min,并可发生血流动力学状态的恶化,可能蜕变为室扑,室颤,导致心源性猝死,需要积极治疗。
这种情况为房室以上的起搏点形成短路,引起的快速性心率加快。可以做射频消融术治疗。

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