三个月前因呕吐致食管破裂手术，现仍渗漏咋治

食管破裂手术后仍有渗漏，可能与手术创口愈合不良、感染、局部组织脆弱、饮食不当、个体恢复能力差异等有关。 1.手术创口愈合不良：手术创口的愈合过程可能受到多种因素影响，如营养不良、基础疾病等。需要加强营养支持，改善身体状况，促进创口愈合。 2.感染：感染会影响组织修复，导致渗漏持续。应使用敏感抗生素进行抗感染治疗，如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3.局部组织脆弱：食管局部组织本身较为脆弱，可能影响术后恢复。必要时可采取局部修复措施。 4.饮食不当：术后过早进食刺激性或粗糙食物，可能对食管造成损伤。需调整饮食，以流食、半流食为主。 5.个体恢复能力差异：每个人的身体恢复能力不同。可通过适当锻炼、保持良好心态等方式增强自身恢复能力。 总之，食管破裂手术后出现渗漏需要综合评估，采取针对性的治疗措施。同时，患者要积极配合治疗，注意饮食和休息，促进恢复。

多因外伤、异物或腹内压骤然增高（如剧烈呕吐或分娩等）引起，亦有为医源性损伤如作食管镜、胃镜时操作不当所致。治疗预防　　1.立即禁食，作空肠造瘘，控制感染。　　2.伤在颈段食管者由颈部作引流术。　　3.伤在胸段食管者作胸腔闭式引流及纵隔引流术，同时作空肠造瘘术，如感染严重，应考虑作颈部食管外置术。　　4.伤在胸段食管且在伤后24小时内已明确诊断，全身情况良好者可考虑开胸探查术缝合裂口。　　5.对晚期作出诊断（伤后超过24小时）的胸段食管损伤

　多因外伤,异物或腹内压骤然增高（如剧烈呕吐或分娩等）引起,亦有为医源性损伤如作食管镜,胃镜时操作不当所致.立即禁食,作空肠造瘘,控制感染.伤在颈段食管者由颈部作引流术.伤在胸段食管者作胸腔闭式引流及纵隔引流术,同时作空肠造瘘术,如感染严重,应考虑作颈部食管外置术.去当地三甲医院.