肺炎使用头孢呋辛钠治疗 10 天后症状好转但未完全康复,复查结果显示单核细胞偏高,是否继续使用该药,需综合考虑病情、药物敏感性、患者身体状况、治疗时间及潜在副作用等因素。 1. 病情评估:若肺炎症状仍明显,如持续咳嗽、咳痰、发热等,可能需要继续用药。但如果症状已大幅改善,仅 X 光片显示未完全吸收,可暂时停药观察。 2. 药物敏感性:需进行药敏试验,若肺炎致病菌对头孢呋辛钠仍敏感,可继续使用;若不敏感,应更换药物,如左氧氟沙星、阿奇霉素、莫西沙星等。 3. 患者身体状况:患者肝肾功能正常,能耐受药物副作用,可考虑继续使用;若肝肾功能不佳,应谨慎用药或调整治疗方案。 4. 治疗时间:一般肺炎抗感染治疗 7 - 14 天,若已用 10 天且症状明显改善,可适当缩短用药时间。 5. 潜在副作用:长期使用头孢呋辛钠可能出现胃肠道不适、过敏反应等,若副作用明显,应停药或换药。 总之,对于肺炎治疗 10 天后是否继续使用头孢呋辛钠,应综合多方面因素,由医生根据具体情况权衡利弊后决定,患者切勿自行决定用药与否。
头孢呋辛钠用法用量肌注、静注或静滴,成人,0.25~0.75g/次,3~4次/d,儿童,每日每千克体重30~60mg,分3~4次给予。肌注时以0.5~0.75g加注射用水3m1,振摇使成混悬液。用粗针头作深部肌注。静脉给药时,注射用水量应加倍或更多,使充分溶解,溶液澄明,缓慢静注或静滴。药理作用对革兰阳性菌的抗菌作用低于或接近于第一代头孢菌素。革兰阴性的流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属、枸椽酸杆菌、沙门菌属、志贺菌属以及某些吲哚阳性变形杆菌对本品敏感。本品有较好的耐革兰阴性菌的β-内酰胺酶的性能,对上述菌中耐氨苄青霉素或耐第一代头孢菌素的菌株也能有效。绿脓杆菌、弯曲杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌大部分菌株、普通变形杆菌、难辨梭状芽胞杆菌、李司忒菌等对本品不敏感。
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