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急性肾衰竭伴凝血功能破坏、心肌受损及呼吸困难如何应对？
疾病：急性肾衰竭提问于 2025-02-25 11:05 -
病情描述：
急性肾衰竭，凝血功能破坏严重，心肌受损，呼吸困难
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回答2
急性肾衰竭伴多种并发症是较为严重的情况，涉及肾脏、血液、心脏和呼吸系统。其成因复杂，包括肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、感染、药物不良反应等。治疗需综合考虑，包括针对原发病治疗、改善肾功能、纠正凝血异常、保护心肌、缓解呼吸困难等。 1. 肾前性因素：如低血压、血容量不足等导致肾脏灌注减少。治疗重点在于补充血容量，可使用生理盐水、右旋糖酐等。 2. 肾性因素：肾脏本身病变，如肾小球肾炎、急性肾小管坏死等。可能需要使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等。 3. 肾后性因素：尿路梗阻，如结石、肿瘤等。解除梗阻是关键，可能需手术治疗。 4. 感染：感染可加重病情，需使用抗生素（如头孢曲松、左氧氟沙星）抗感染。 5. 药物不良反应：某些药物可能损伤肾脏，应立即停用可疑药物。 6. 凝血功能破坏：补充凝血因子（如新鲜冰冻血浆），使用止血药物（如氨甲环酸）。 7. 心肌受损：营养心肌，可使用辅酶 Q10、曲美他嗪等。 8. 呼吸困难：给予吸氧，必要时使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米）。 急性肾衰竭伴多种并发症病情危急，需及时就医，在专业医生指导下进行全面检查和治疗，以提高治愈率，改善预后。
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