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盆底痉挛致排便异常，是心理还是盆底问题，如何治？
疾病：产后盆底肌肉损伤提问于 2025-02-26 09:38 -
病情描述：
盆底痉挛症因一段时间不敢用力大便，之后就出现大便不畅，肛门反常收缩，排便费力，不净。检查结果盆底痉挛，是否是心理原因导致的还是就是盆底有问题了，该怎么治疗？谢谢。想知道怎样才能好，很痛苦。
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回答2
盆底痉挛导致排便不畅可能由多种原因引起，包括盆底肌肉功能失调、心理因素、肠道疾病、不良排便习惯以及神经系统问题等。 1.盆底肌肉功能失调：盆底肌肉紧张或痉挛，影响正常排便功能。可通过盆底肌康复训练，如凯格尔运动来改善。 2.心理因素：焦虑、紧张等不良情绪可能导致盆底肌肉反常收缩。必要时进行心理疏导，如认知行为疗法。 3.肠道疾病：如肠炎等，可能引发盆底痉挛。需治疗肠道原发疾病，如使用肠炎宁、诺氟沙星等药物。 4.不良排便习惯：长期憋便等习惯会使盆底肌肉功能紊乱。应养成定时排便的好习惯。 5.神经系统问题：神经传导异常也可能导致。需进一步检查，必要时使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 总之，盆底痉挛导致的排便异常需要综合考虑多种因素，并采取相应的治疗措施。患者应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，同时注意调整生活方式，以促进康复。
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回答1
：由于迄今为止尚未发现本征有器质性改变，而认为属肌肉功能异常，与其他脏器功能紊乱一样，心理因素可能起作用，故治疗应以设法恢复肌肉的正常功能为主。首先采用生物反馈与模拟排粪的方法训练患者，如Bleijenberg用肌电生物反馈与模拟排便的方法训练患者，效果良好。国内牛虹利用肛管直肠测压仪协助生物反馈法，训练患者纠正其排粪时的盆底肌肉异常活动，取得了非常满意的疗效。训练前消除患者焦虑心理，教会正确的排粪动作也很重要。：其次是直肠内理疗、饮食疗法等。一般不予手术治疗。并发直肠前突或直肠内套叠的患者，当治愈并发症后，本症状亦也得到改善
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