胎儿肾脏

你好！给你个好的建议，你可以做胎儿的磁共振，如果是肾囊肿，那么磁共振的检查是最好的选择，一是对囊肿反应最敏感，二是没有伤害的检查方法（因为是利用磁场原理，没有射线），三是可以同时发现其它可能存在的问题。请象你说的，目前明确诊断是最重要的，这将决定孩子的未来，也关系到你一生的幸福。我理解你的心情，那么目前检查明确，可以让你下定决心应该如何选择的。上述分析和意见供你参考！希望对你有帮助！

建议到大医院进行检查确定为好.不然也是很麻烦的.

你好：从您B超检查结果胎儿双肾体积增大,右肾大小约4.5乘以3.1cm,左肾大小约5.3乘以3.2cm,双肾被膜欠光滑,皮质回声增强.左肾集合系统分离0.3cm,右肾集合系统未见分离.羊水最深约5.3cm，考虑可能为多囊肾、肠管积液、多发性肾囊肿。对于大月份胎儿，有些通过B超等可以发现其肾脏有多囊性改变，在这种情况下要认真分析、具体情况具体分析。建议您严密观察，若有不适，及时到正规医院妇科在医生的指导下进行规范系统的治疗。Cj

多囊肾是一种先天性发育反常疾病，其病理改变是两侧肾实质内发生无数个潴留性囊肿，可分为常染色体显形遗传的成人型和常染色体隐性遗传的婴儿型。后者根据发病年龄与临床表现可分为围产期型、新生儿型、婴儿型、童年型，本例属围产期型。患多囊肾病儿常因肾功能不良而夭折，发病愈早，愈后愈差。随B超仪的改进提高，该病在围产期则不难诊断，此病应与多发性肾囊肿和肠管积液鉴别。本例于宫内妊娠晚期检出，说明围产期B超检查的必要性，这对优生优育颇有益处中华医药杂志2003年12月第3卷第12期患者，女，23岁。妊娠37周，健康检查胎儿发育情况，常规B超检查，其胎儿声像图示：宫腔胎儿胎头双顶径8.6cm，胎心胎动好，脊柱四肢未见异常。羊水量正常。胎儿腹腔脊柱两旁可见双肾肿大，回声失常，大小分别为6.6cm×3.7cm，6.5cm×3.8cm，外形欠规则，皮、髓质界线不清，代之充满无数个大小不等圆形、椭圆形液性暗区，似蜂窝状，境界清，包膜光整，后壁回声增强效应明显，最大者Φ1.4cm，最小者Φ0.6cm，其间隐约可见正常肾实质回声增强。超声诊断：宫内胎儿先天性多囊肾。于胎儿娩出后，B超检查该患儿肾区仍如前述声像图特征。该患儿生后存活1天。什么是显性遗传？所谓显性遗传是指父亲和（或）母亲携带某种基因且发病而产生临床表现，其基因遗传给下一代也使其发病，常染色体遗传性多囊肾就是这样，其上代携带囊肿基因且发生多囊肾的临床改变，其子代被遗传后也发生多囊肾改变。什么是隐性遗传？所谓隐性遗传是指父母携带某种基因但不发病，其基因遗传给后代后则使其发病，常染色体隐性遗传性多囊肾就是如此，其上代携带此基因，但终生没有多囊肾的表现，其子代通过遗传而获得此种基因后则发病，且在初生及婴儿期（有些甚至是胎儿时期）即表现出很严重的症状。成人型多囊肾的遗传规律如何？常染色体显性性遗传型多囊肾（ADPKD）即成人型多囊肾，此病遵循常染色体显性遗传规律，即：1、男女发病机率相同；2、父、母有一方患病，子女发病率在50%以下，如父母均患病，子女发病率增至75%；3、不患病的子女不携带囊肿基因，与无本病的异性婚配，其子女（孙代）不会发病，即不会隔代遗传。婴儿型多囊肾的遗传规律如何？常染色体隐性遗传型多囊肾（ARPKD）即婴儿型多囊肾，父母双方均携带这种病的基因时才有可能使子女发病，发病机率为25%，基因传递率为50%，但父母本身一般不患病，这就是隐性遗传的意思。患者常在出生后几小时或几天内死亡，轻者可活到几岁，甚至成年。患者双肾明显增大，可为正常的10多倍，内有许多呈放射性排列、大小比较一致的棱形囊肿（主要由集合管扩张而成）。大多数病倒同时有肝脏病变（纤维化和门脉高压等）。肝、肾病变程度常呈反比。最后多死于肾功能衰竭或肝脏合并症。　多囊性肾病都是父母遗传的吗？常染色体显性遗传性多囊肾（即成型多囊肾）大多数（至少在75%以上）是由父母遗传的，而还有极少数（25%以下）不是经父母遗传，而是基因突变造成的，临床也会遇到虽是成人型多囊肾但没有父母遗传史者，即有可能属于这种情况；常染色体隐性遗传性多囊肾则是由父母遗传的，并且必须是父母双方均携带此种基因时才有可能发病；单纯性肾囊肿是后天形成的，发病时间较晚，与父母遗传无关；髓质海绵肾和发育不良性多囊性肾病二者都是先天发育不良形成的；获得性肾囊肿是由于长期血液透析造成的，也与父母遗传无关。应如何对待胎儿期多囊性肾脏改变？对于大月份胎儿，有些通过B超等可以发现其肾脏有多囊性改变，在这种情况下要认真分析、具体情况具体分析。常见的情况一般有以下两种：1、可通过家族史的询问及多项检查分析胎儿是否常染色体遗传性多囊肾，但不管是显性遗传型多囊肾（成人型多囊肾）抑或是隐性遗传型多囊肾（婴儿型多囊肾），都应慎重决定胎儿的取舍，因为一个多囊肾的子代，对家庭和社会都会产生一定的影响，即不符合优生优育的原则。2、如果胎儿属多囊性肾发育不良，则首先分清是单侧还是双侧，如是双侧，因其预后很差，最好是终止妊娠；如是单侧，则可以继续妊娠。　多囊肾的发病情况如何？对于常染色体显体遗传多囊肾（ADPKD）来说，其发病率大约为1-2/1000；目前在美国大约有60万人患多囊肾病，世界范围内大约有1250万患者。其发病率可能存在种族差异，美国黑人发病率低于白人。中国大约有130万多囊肾患者。而对于常染色体隐性遗传性多囊肾（ARPKD）来说，其发病率则极低，约占婴儿总数的1/6000-1/12000。

胎儿双肾确实偏大，反正到了预产期，且没有发现其它异常，建议生下来后用彩超高频探头看看双肾内部结构情况，主要是排外新生儿型多囊肾（说明：你一定要医生用高频探头看，因为一般情况下医生都不会用高颦探头看，这是平时检查肾的习惯，但你这个情况腹部探头可能显示不了细小结构，这也是为什么在孕期不好诊断的原因，因孕期高频看不了）。