诊断急性腹膜炎的可靠体征是

急性腹膜炎有原发性与继发性两种。急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。

本病是一种主要累及红细胞系统的慢性骨髓增殖性疾病,患者年龄多在50岁以上,其血液总容量显著增多,血液粘度增高,导致高血压和血栓形成等并发症的产生,诊断必须排除继发性红细胞增多症.治疗的疗效判断：疗效评价1.完全缓解：临床症状消失,皮肤,粘膜红紫恢复正常,原肿大的肝脾显著回缩,血红蛋白恢复正常,白细胞和血小板降至正常或轻度减少,红细胞容量正常.2.临床缓解：临床及血象正常,但红细胞容量未恢复正常或未作测定.3.好转：临床症状明显改善,皮肤,粘膜红紫有所减轻,原肿大的肝脾有所回缩,血红蛋白下降30g／L以上.4.无效：临床症状,体征以及血象无变化或改善不明显.

急性腹膜炎一般出现腹痛，有的可以有恶心呕吐，腹胀等，查体时腹部有压痛，反跳痛及腹壁肌肉的紧张，一般多继发于其它腹部疾病如阑尾炎，上消化道穿孔，等情况。一般出现这些症状需要尽快治疗，有必要的话就要急症行手术治疗，如阑尾切除术等针对病因，症状会逐渐好转。

临床有多血症表现：(1)皮肤粘膜绛红色，以两颊、口唇、眼结合膜、手掌为著，(2)肝脾肿大，(3)高血压或病程中有过血栓形成。2.实验室检查血红蛋白测定及红细胞计数明显增高。治疗可以用定期放血、化疗、放疗、还可用高压氧或光量子血液氧疗。

这是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度一般都很剧烈，且呈持续性。恶心、呕吐；突然发病的腹膜炎，开始时体温可以正常，之后逐渐升高。老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。