小儿原发性脑干损伤是一种严重的颅脑损伤,治疗药物包括脱水剂、神经营养药物、止血药物、改善微循环药物、抗生素等。 1.脱水剂:如甘露醇,能减轻脑水肿,降低颅内压。 2.神经营养药物:像甲钴胺,有助于神经细胞的修复和再生。 3.止血药物:例如氨甲环酸,可防止损伤部位继续出血。 4.改善微循环药物:如尼莫地平,能改善脑部血液循环。 5.抗生素:如头孢呋辛酯,用于预防和治疗可能的感染。 小儿原发性脑干损伤病情严重,药物治疗只是综合治疗的一部分。治疗过程中需密切观察患儿的病情变化,必要时采取手术等其他治疗措施。同时,药物的使用必须严格遵循医生的建议,家长切勿自行给患儿用药。
原发性脑干损伤的治疗原则与重度脑挫裂伤基本相同,主要是非手术支持治疗。急性期首先是维持生命体征的平稳,要保持呼吸道的通畅,深度昏迷的患儿要尽早气管切开,对呼吸功能不全者,可应用呼吸兴奋剂和机械通气辅助呼吸,同时要维持血压、心率和水电解质等内环境的稳定;其次是减轻脑水肿和脑肿胀,除了应用激素和高渗性脱水药物治疗外,可采取人工冬眠亚低温治疗,有助于降低脑组织的代谢率,增加其缺氧的耐受能力,减轻脑肿胀。对于脑干损伤后出现的去皮质强直和肌张力增高要及时控制,以免加重缺氧和脑水肿,可用抗癫痫药或镇静药治疗。病情平稳恢复期,应着重脑干功能的改善,可进行高压氧舱治疗和促进脑组织代谢的药物治疗,如:应用胞磷胆碱、脑蛋白水解物(脑活素)及三磷腺苷能量合剂等,还应当注意防止褥疮、肺炎和泌尿系感染等并发症的出现。
原发性脑干损伤的治疗原则与重度脑挫裂伤基本相同,主要是非手术支持治疗。急性期首先是维持生命体征的平稳,要保持呼吸道的通畅,深度昏迷的患儿要尽早气管切开,对呼吸功能不全者,可应用呼吸兴奋剂和机械通气辅助呼吸,同时要维持血压、心率和水电解质等内环境的稳定;其次是减轻脑水肿和脑肿胀,除了应用激素和高渗性脱水药物治疗外,可采取人工冬眠亚低温治疗,有助于降低脑组织的代谢率,增加其缺氧的耐受能力,减轻脑肿胀。对于脑干损伤后出现的去皮质强直和肌张力增高要及时控制,以免加重缺氧和脑水肿,可用抗癫痫药或镇静药治疗。病情平稳恢复期,应着重脑干功能的改善,可进行高压氧舱治疗和促进脑组织代谢的药物治疗,如:应用胞磷胆碱、脑蛋白水解物(脑活素)及三磷腺苷能量合剂等,还应当注意防止褥疮、肺炎和泌尿系感染等并发症的出现。
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