小儿髓母细胞瘤有哪些症状表现

小儿髓母细胞瘤的症状较多，常见的有头痛、呕吐、平衡障碍、视力问题、精神状态改变等。 1.头痛：肿瘤导致颅内压增高，引起持续性或间歇性头痛，孩子可能会哭闹、烦躁。 2.呕吐：颅内压增高可引发喷射性呕吐，与进食无关。 3.平衡障碍：表现为走路不稳、容易摔倒、身体摇晃，影响正常活动。 4.视力问题：肿瘤压迫视神经，可能导致视力下降、复视、视野缺损。 5.精神状态改变：孩子可能出现嗜睡、精神萎靡、烦躁不安等。 总之，小儿髓母细胞瘤的症状多样，如果孩子出现上述症状，家长应高度重视，及时带孩子到正规医院进行全面检查和诊断，以便尽早治疗。

主要为小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调，患者轻重不同地表现步态蹒跚，步行足间距离增宽，甚至站坐不稳及站立摇晃，Romberg征阳性，因肿瘤的侵犯部位不同而表现有所不同，肿瘤侵犯小脑上蚓部时患者向前倾倒，位于小脑下蚓部的肿瘤则多向后倾倒，由于肿瘤侵犯下蚓部者较常见，向后倾倒亦相应较多，肿瘤偏一侧发展可造成不同程度的小脑半球症状，主要表现为患侧肢体共济运动障碍，约一半以上的患者表现眼肌共济失调，多为水平性眼震，肿瘤压迫延髓可有吞咽发呛和锥体束征。其他表现有：①复视；②面瘫；③强迫头位；④头颅增大及McCewen征；⑤锥体束征；⑥呛咳；⑦小脑危象；⑧蛛网膜下腔出血。

由于小脑蚓部的肿瘤不断增长，使得第四脑室和（或）中脑导水管受压，导致梗阻性脑积水，形成颅内压增高，临床表现为头痛，呕吐和眼底视盘水肿等，较小的儿童可有颅缝裂开，其中呕吐最为多见，可为早期的惟一临床表现，除颅内压增高外，肿瘤直接刺激第四脑室底的迷走神经核，这也是产生呕吐的重要原因之一。呕吐多见于早晨，同时常伴有过度换气。儿童患者出现视盘水肿者较成人为少，这可能因为儿童期的颅内压增高可通过颅缝分离得以部分代偿，在成人几乎皆有视盘水肿。因瘤细胞可脱落播散，故脑脊液瘤细胞检查十分重要。因多数髓母细胞瘤患者颅内压增高，故术前腰椎穿刺宜慎用，以免诱发脑疝，脑脊液除常规化验外可寻找脱落细胞，通常腰穿多提示颅内压增高，而脑脊液生化见蛋白和白细胞增高者仅占1/5，术后腰椎穿刺行瘤细胞检查有重要意义。