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直肠绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变能否保肛手术
疾病：提问于 2025-02-25 10:15 -
病情描述：
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：金主任您好；结肠镜检查至回盲瓣，距肛门1—5cm见一大小5x3cm不规则隆起，表面呈菜花样，广基，活检4块送病理。病理诊断；直肠绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。注；取材浅表，未见粘膜肌层，不除外浸润癌。想问下金主任，这样的可做保肛手术吗？
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回答2
直肠绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变患者能否进行保肛手术，取决于肿瘤位置、大小、浸润深度、肛门功能以及患者整体健康状况等。 1. 肿瘤位置：距肛门 1—5cm 属于低位直肠，保肛难度相对较大，但并非绝对不能保肛。 2. 肿瘤大小：5x3cm 的肿瘤大小会影响手术方案的选择。 3. 浸润深度：取材浅表，不除外浸润癌，若浸润较深，保肛可能性降低。 4. 肛门功能：术前需评估肛门括约肌功能，功能良好有利于保肛。 5. 患者整体健康状况：如患者存在其他严重疾病，可能影响手术耐受性和术后恢复，从而影响保肛决策。 综上所述，对于直肠绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变患者，能否保肛需要综合多方面因素评估。建议患者与医生充分沟通，根据个体情况制定最适合的治疗方案。
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- 张建国 医师 中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
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回答1
你好，根据你的描述，你的这个疾病比较严重的。直肠绒毛管状腺瘤本身就是一个癌前病变，和家族性有关。现在出现上皮内瘤变，有恶变的可能性很大了，所以，建议你最好是手术拿掉，祝健康。
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