小儿硬脑膜外血肿的治疗药物选择,需综合考虑血肿的大小、症状严重程度等。常用药物包括止血药、脱水药、神经营养药、抗生素、改善脑循环药等。 1.止血药:如氨甲环酸,能减少出血,促进凝血。 2.脱水药:像甘露醇,可减轻脑水肿,降低颅内压。 3.神经营养药:例如甲钴胺,有助于神经功能的恢复。 4.抗生素:如头孢呋辛酯,预防感染。 5.改善脑循环药:比如尼莫地平,能改善脑部血液循环。 小儿硬脑膜外血肿的治疗需要综合多种因素,药物治疗只是其中的一部分。家长应带患儿及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗,切不可自行用药。
1.保守治疗 (1)适应证:硬膜外血肿的保守治疗适用于病情平稳;无意识障碍无眼底水肿及神经病理体征;CT检查示血肿量小中线结构无移位的患儿 (2)措施:治疗措施应是在严密观察病情变化的前提下采用脱水激素止血治疗根据病情随时动态CT观察极为重要入院后我们在前2~3天常规每天做一次CT或有头痛呕吐随时检查一旦血肿增大或出现脑疝前期征象需紧急手术治疗 2.手术治疗对于硬膜外血肿诊断明确并且有明显病情恶化倾向的患儿应及时开颅手术清除血肿手术的主要目的是消除血肿的占位效应;结扎电凝破裂血管控制出血来源术中对于硬膜表层残留少量凝血块不必勉强全部剥离以免引起新的出血;骨窗四周的硬膜要悬吊防止硬膜的继续剥离;对于硬膜张力增高颜色变蓝者应常规切开硬膜进行硬膜下探查
是需要进行一定的观察及护理就可以的,及时的行手术的治疗为宜,避免出血量较多是会影响其压迫神经的。

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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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