您好,小建中汤并不是单纯辛温散寒之方,而是调补方,意在“小小建其中气”,建脾气,调胃气,和阴阳,是桂枝汤的衍生方。重用芍药之意,在于和营止痛,所以《金匮》说“伤寒,阳脉涩、阴脉弦,法当腹中急痛者,与小建中汤”;《伤寒论》太阴篇:“本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之”。小建中汤即是在桂枝加芍药汤的基础上加饴糖。在气血阴阳都亏损的情况下,仲景也是用小建中汤来治疗:《金匮要略-血痹虚劳病脉证并治》:“虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。”芍药与甘草酸甘化阴,甲己化土,是通过调补中焦来达到建中止痛,平补阴阳,恢复机体机能的。如果是因中阳大亏,寒湿内生所致的腹中痛,则非小建中汤所能治,就要用到大建中汤了。大建中汤一派辛温发散大辛大热之品,是名符其实的温中散寒方。二者都名为”建中汤”,是因为房中都用到了饴糖,与芍药无关。以上是对“小建中汤为温中散寒方剂,而却用大量酸寒之”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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