脑梗导致吞咽困难

脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.脑梗塞的治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.1适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.2改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.3溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.4高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.5调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.6昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.

脑梗塞的症状主要根据脑部梗塞的程度以及累积到的动脉来看。一般表现为突然起病，常开始于一侧上肢，表现为肢体发麻、乏力；较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍；眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等。

依照你所描述的情况，脑梗塞患者吞咽困难多由真、假球麻痹所致,是由于舌、唇、颊及咽部的肌无力使食物不能充分咀嚼和搅拌成为食团送到咽部,软腭麻痹和喉口遮盖不严,常造成食物或液体进入喉口而引起起剧烈的呛咳,严重的话甚至造成吸入性肺炎。建议可采用罂粟碱静脉滴注综合治疗，通过罂粟碱滴注可抗张椎基底动脉，改善吞咽功能。同时结合吞咽功能的系统训练,当食物达到咽部时可以反射性地将食物咽下而进入食道。治疗最主要的还是脑梗塞的治疗。脑梗塞的用药方面的选择需要选择安全性高、有效率高。严重的话必须进行手术的治疗。