脑梗塞康复后如何用药预防及相关问题

脑梗塞患者康复后预防复发至关重要，需综合考虑多方面因素，包括控制基础疾病、改善生活方式、合理用药、定期复查、进行康复训练等。 1. 控制基础疾病：如高血压、糖尿病、高血脂等。高血压患者可服用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦等；糖尿病患者用二甲双胍、格列美脲等；高血脂患者服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。但药物应遵医嘱使用，注意监测血压、血糖、血脂指标。 2. 改善生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动，保持充足睡眠，避免劳累和情绪激动。 3. 合理用药：除上述控制基础病的药物，还可服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，预防血栓形成。但这些药物可能引起胃肠道不适、出血等副作用，需密切观察。 4. 定期复查：每 3 - 6 个月复查血常规、凝血功能、肝肾功能、头颅 CT 或磁共振等，以便及时调整治疗方案。 5. 康复训练：坚持进行语言、肢体等功能的康复训练，促进恢复。 总之，脑梗塞患者康复后预防复发需要长期坚持综合管理，患者及家属应提高重视，遵医嘱治疗和复查。

口服些APC肠溶片，银杏片，华佗再造丸之类/

可以给与活血化瘀的中成药如丹参片,及抗血小板药如阿司匹林.另外需控制血压,血脂,血糖等脑梗塞的危险因素.并饮食上注意要低脂.

在预防脑梗和血栓方面服一些改善血液循环的调理品比较好日常生活清淡饮食（低热量、低动物脂肪、低胆固醇），足量蛋白质饮食。伴高血压者应低盐饮食，控制好血压。吃一些阿司匹林和改善血液循环的多肽地龙蛋白对脑梗塞的预防和调理都比较有帮助的。　

"脑梗塞的恢复期注意：脑梗塞发病一年内为恢复期,是最佳的二级预防时期,这个时期多数患者改善最快,效果最佳.脑梗塞恢复期以口服用药为主要治疗方法,辅以功能训练,饮食调节等综合性措施.只有坚持可靠用药,才能对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成,血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化血栓再次形成；改善脑组织供血供氧量,为脑组织创造一个良好的内环境,恢复脑神经系统,使由其控制的运动,语言神经系统体征得到改善.恢复期治疗目的就是改善头晕头痛,肢体麻木,语言不利等症状,使之达到最佳状态,并降低脑梗塞的高复发率.1,中药治疗脑梗塞恢复期最好的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主,利用其长效性强,耐药性强,安全性强,现代中药剂量剂型合理的优点,达到改善脑梗塞偏瘫,失语,记忆力下降等症状的同时,能有效防止脑梗塞复发,而药品本身不会对患者产生任何毒副作用的最佳治疗效果.（1）活血化瘀治疗：是临床应用广泛的中医疗法,活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖.它具有抗动脉硬化形成,血栓形成的作用,能够增加脑血流量,有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收,改善临床症状.不适用于急性期治疗,以治本为主.（2）芳香开窍治疗：以开通见长,能够疏通经络,理气活血,临床治疗脑梗塞导致的头痛,肢体疼痛效果明显.芳香开窍中药（如麝香）能透过血脑屏障直达病灶,起效迅速,疗效确切.（3）活血化瘀,芳香开窍双重治疗：该治疗方法被公认是有效率最高的中医临床治疗方法,应用此法的中成药物能够对脑梗塞总体病因血液病变及血管病变同时起效,利用方中动物类,植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用,达到增效减毒,抗耐药性等多靶点治疗效果.具有抑制血小板聚集,高效抗凝,降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物,使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓的作用；并且能加速血氧自由基的清除,对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除,防止动脉粥样硬化形成,为脑组织创造一个良好的内环境；同时能够增加动脉血流量,提高脑组织的耐缺氧能力,保护血管壁内皮细胞,使其不易受损,预防血栓形成；恢复脑神经系统,使其控制的运动,语言等神经系统体征得以改善,达到对脑梗塞诱因全面治疗的目的.活血化瘀芳香开窍双效类中药的代表方剂天欣泰血栓心脉宁片,其方中含有两种国家一类新药（体外培育牛黄和中国药材公司产麝香）,这在心脑血管中药中极为罕见,道地取材配合现代工艺,提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全性与长效性,用于临床治疗脑梗塞改善语言障碍,肢体障碍,头晕头痛等症状的同时防止复发,效果明显.临床用药显示：坚持长期服用天欣泰血栓心脉宁片,能使脑梗塞复发率降低80%以上,死亡率降低90%以上.2,西药治疗西药治疗脑梗塞靶点单一,并且多数西药,包括阿司匹林都有不同程度的耐药性,而绝大多数西药的副作用明显,对胃肠,肝肾造成不同程度的损伤.所以在脑梗塞急性发作期多以西药治疗为主,但不适合在恢复期和二级预防期长期服用.（1）抗血小板聚集类：优点是能抑制血小板聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗塞的作用.美国试验结果显示阿司匹林使首次脑梗塞发生率下降24%,是目前脑梗死防治中的最基本用药之一；缺点是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性,长期服用会产生脑,胃出血危险.代表产品：阿司匹林,氯吡格雷（2）钙离子拮抗剂：优点是成分较纯,疗效比较好,起效比较快；缺点是急性期应用有引起“盗血”的可能,会导致症状加重.长期应用对脑梗塞需要长期用药防治复发的中老年患者有一定副作用.代表产品：尼莫地平3,中西药结合治疗药物治疗脑梗塞最好的方法,应该包括中药跟西药的合理并用.西药起效快,药效强劲,但副作用大,抗药性大,这对于脑梗塞多为中老年患者来讲,西药对肝肾的损伤应从剂量上,服用时间上降低到一个合理程度；中药起效慢,但大复方道地取材的双效类现代中药具有长效性强,耐药性强,安全无毒的优点,非常适合中老年脑梗塞患者长期服用.对于脑梗塞恢复期患者来讲,如以活血化瘀芳香开窍双效类中药为主,辅以有治疗针对性的一至两种西药,则能够达到针对总体病因,增效减毒,标本兼治的治疗目的,能够安全,长效,有针对性的改善脑梗塞症状的同时降低其高复发率.（三）脑梗塞后遗症期的治疗方法脑梗塞发病一年后仍有肢体,语言障碍等就属于脑梗塞后遗症了,30%的脑梗塞患者会留下不同程度的后遗症,在我国30%-40%的脑梗塞患者面临复发.后遗症期的治疗重点以防止脑梗塞复发,改善症状为主.有的患者在发病一年内能够坚持服药,一年后就忽视了可靠用药；有的患者认为只要坚持锻炼,控制好饮食,吃不吃药没关系.只靠锻炼和饮食调节,这是一级预防,是对尚未发生脑梗塞病变,但存在危险因素的人的一种防病措施.对已经发生了脑梗塞的患者来说,要防止复发并继续改善症状,让它一直向好的方向发展,除注意清淡饮食,功能锻炼,控制好血压血脂外,最重要的还是可靠用药对脑梗塞病因的持续性防治.脑梗塞五年的复发率是30%以上,而一旦复发,患者及家属将面临更沉重的精神及经济负担,所以说与其发病再治,不如未发先防.脑梗塞是慢性病,而且多发于60岁左右的老年人,选择用药的重点,除对脑梗塞病因如动脉硬化等有针对性的防治作用外,还应具备长效,安全,无耐药性,剂型合理,剂量小的优势,这才是真正适合中老年脑梗塞病人长期服用的最佳二级预防用药,而能够着眼二级预防进行二次研发的临床重点用药,就是脑梗塞恢复期及后遗症期的首选用药.天欣泰血栓心脉宁片是我国首个着眼脑梗塞二级预防进行二次研发的国家医保甲类用药,除能够明显作用于脑梗塞的多种病因进行多靶点治疗外,它以优质优价品种圣喜血栓心脉宁胶囊15年的临床安全用药为保障,以圣喜血栓心脉宁胶囊科学的组方及治疗机理为基础,天欣泰血栓心脉宁片凭借道地取材,现代工艺,经过精提精制,改进了剂型剂量,无论是长效性,耐受性,安全性都更适合脑梗塞后遗症期患者长期服用,而不会产生任何毒副作用,是脑梗塞患者二级预防的首选用药.