产后 56 天仍有少量出血且子宫内有残留,是否需要刮宫取决于多种因素,如残留组织的性质和大小、出血情况、子宫恢复状况、患者的身体状况以及药物治疗效果等。 1. 残留组织的性质和大小:若残留组织为胎膜、胎盘等,且直径较大、质地较硬,刮宫的可能性较大。 2. 出血情况:如果出血量持续较多,药物难以控制,刮宫有助于止血。 3. 子宫恢复状况:子宫收缩不良,恢复不佳,刮宫可促进子宫恢复正常形态和功能。 4. 患者的身体状况:患者身体条件较好,能耐受刮宫操作,可考虑刮宫。若身体虚弱,可先尝试其他保守治疗。 5. 药物治疗效果:之前服用子宫收缩中成药效果不明显,残留未排出,刮宫可能是必要的。 6. 患者意愿:患者对刮宫的接受程度也会影响治疗决策。 总之,对于这种情况,应综合多方面因素权衡刮宫的必要性。医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。
产后子宫复旧不良是产后6周子宫仍未能恢复到非孕状态。可以服用益气复宫汤,麦角流浸膏等药物,产后早期要适当活动,多取侧卧位休息。注意保暖避免产后受寒

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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