右肾动脉狭窄术后血压仍高如何治疗_即问即答

右肾动脉狭窄术后血压仍高如何治疗 疾病：肾动脉狭窄提问于 2025-02-23 10:56: 病情描述：

2010年10月确诊为右肾动脉狭窄，2013年3月做一次支架手术，3月后血压继续升高，8月做第二次支架手术，术后吃硝苯地平控释片和硫酸氢氯吡格雷片至今。现在血压在155/100间，请问该怎样治疗?谢谢！

回答3
右肾动脉狭窄患者支架手术后血压仍高，可能与多种因素有关，如血管再狭窄、其他血管病变、生活方式、药物因素、合并疾病等。 1.血管再狭窄：支架置入后可能出现再狭窄，影响血压控制。可通过血管造影等检查明确，必要时再次介入治疗或手术。 2.其他血管病变：除了肾动脉，可能存在其他动脉粥样硬化性病变，如颈动脉、冠状动脉狭窄等，影响血压。需进行相关检查，如超声、CT 血管造影等，根据情况选择药物治疗或手术。 3.生活方式：高盐饮食、缺乏运动、精神紧张、吸烟、酗酒等不良生活方式不利于血压控制。应低盐饮食，适量运动，保持心情舒畅，戒烟戒酒。 4.药物因素：可能对当前用药不敏感或存在耐药。可在医生指导下调整降压药物，如加用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等。 5.合并疾病：如糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，也会影响血压控制。需积极治疗合并疾病，控制血糖、血脂，改善睡眠呼吸状况。右肾动脉狭窄术后血压控制不佳需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，完善相关检查，在医生的指导下调整治疗方案，以有效控制血压，减少并发症的发生。
张俊相 住院医师外科 威县妇女儿童医院 (二级甲等) 擅长：主要从事普外科常见的疾病的诊治...
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回答2
您的血压还是不合格，要继续增加降压药物的量，单纯是拜新同可以一天吃两片。其余的可以家用高特灵、倍他乐克、蒙诺等等。
许宗彦 主治医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：高血压、糖尿病、支气管炎等疾病的诊断与治...
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回答1
你好！这种情况恐怕需要进行手术治疗，建议到医院综合检查制定科学治疗方案
王庆松 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：慢性胃炎，高血压，脑血管疾病等。
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