中毒性脑病致肌张力高，如何降，能否自理？_即问即答

中毒性脑病致肌张力高，如何降，能否自理？ 疾病：中毒性脑病提问于 2025-02-20 11:57: 病情描述：

专家您好！我爱人因意外(室内着火未及时出去)医生诊断中毒性脑病，当时经气管切开，抗感染，脱水，降颅压，高压氧等治疗，患者有部分指令性活动，反应笨拙，颈部、四肢、躯干肌强，以上肢较下肢重,吞咽功能差，流口水，因胀力高，舌头老是卷着，吃东西必须打成糊并半躺着吃，口服纱纳一天三次，一次一片，丙戊酸钠一天二次，一次一粒，氯硝西泮睡前半片。发病近4年，目前意识清楚，可以进行简单交流，跟着音乐带会唱，家人的都认识并叫出名字，但口齿不是很清楚，生活不能自理，双侧眼球左右活动受限，瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射正常，双侧额纹、鼻唇沟对称。腹壁反射双侧对称（+）。四肢肌力3级，肌张力高。双侧肱二头肌反射，肱三头肌反射，膝腱反射对称存在，双侧Babinski征（一）。头颅核磁:双侧基底节区可见长T1，长T2信号，大脑皮层呈长T1，长T2改变，增强扫描未见异常强化。头颅MRI检查见脑萎缩，基底节区多处坏死区。像我爱人这种情况，有什么药、物可以把肌胀力降下来吗？听医生说我爱人能恢复到生活自理是最理想的了，有希望吗！谢谢！

回答3
中毒性脑病患者出现肌张力高的情况较为常见，恢复自理能力有一定难度，但通过综合治疗可改善。影响因素包括病情严重程度、治疗及时性与规范性、康复训练效果、患者自身基础状况以及后续治疗方案的选择等。 1. 病情严重程度：基底节区多处坏死和脑萎缩会增加治疗难度，影响恢复。 2. 治疗及时性与规范性：早期的气管切开、抗感染等治疗很关键，后续治疗方案需根据病情调整。 3. 康复训练效果：科学有效的康复训练有助于改善肢体功能和吞咽能力。 4. 患者自身基础状况：如年龄、身体素质等会影响恢复进程。 5. 后续治疗方案的选择：药物治疗可选用巴氯芬、乙哌立松、替扎尼定等，需在医生指导下使用；同时配合物理治疗、中医针灸等。中毒性脑病导致的肌张力高和生活自理能力恢复需要综合考量多种因素，患者和家属应保持积极心态，坚持规范治疗和康复训练，争取最大程度的功能改善。
刘浩庆 医师全科 肇庆市大旺开发区医院 (一级) 擅长：内科常见病多发病的诊断、治疗有较全面了解...
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回答2
您好！建议您同事还是给宝宝去做个脑部CT检测下，排除脑部问题，其次平时要多给宝宝做按摩抚触，还有要在医生的建议下进行治疗，如果不是很严重前期都不用吃药，可以通过康复训练的，要定期的去复查。早发现早治疗，会随着年龄增长而渐渐变得严重，一般这种病都是由神经系统疾病造成的，建议去大医院去做个检查。
李增沛 主治医师五官科 南阳市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：中耳炎、耳聋，耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔...
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回答1
你好！此情况在治疗上是有一定的困难的建议考虑联合针灸及中药进行治疗观察，一般会有一定的效果的，但治疗时间较长，注意坚持治疗观察为宜。
孟庆福 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科，皮肤科常见病多发病诊治。
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