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骨结核应如何诊断及治疗？
疾病：针灸提问于 2025-02-20 11:49 -
病情描述：
医生，请问骨结核诊断？骨结核诊断要怎么办呢？去年自觉腰部疼痛，并发右侧下肢麻木，接受针灸治疗后症状有所改善，但是下肢足部取穴部位出现青紫发肿，膝关节也出现红肿，并伴有口唇发干，体温正常，接受按摩也会发肿，去医院接受输液，在胸锁部位出现包块，并发肩周活动不便，膝关节部位遇冷遇热均会发肿，用了一段时间的抗结核类药物，疗效并不明显
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回答2
骨结核的诊断需要综合临床表现、影像学检查、实验室检查等多方面，治疗则包括药物治疗、手术治疗及支持治疗等。常见症状有疼痛、肿胀、功能障碍等，治疗方法的选择取决于病情严重程度。 1. 临床表现：患者多有局部疼痛、肿胀，关节活动受限，可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。 2. 影像学检查：X 线、CT 可发现骨质破坏、死骨形成等；磁共振成像（MRI）对早期病变的诊断更敏感。 3. 实验室检查：红细胞沉降率加快，结核菌素试验、结核菌培养等有助于明确诊断。 4. 药物治疗：常用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。 5. 手术治疗：对于药物治疗效果不佳、有较大脓肿或死骨形成等情况，可考虑手术清除病灶。 6. 支持治疗：加强营养，保证充足休息，提高机体抵抗力。 骨结核的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，在专业医生的指导下进行规范治疗，以提高治愈率，改善生活质量。
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- 邢学法 主治医师 外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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回答1
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