小儿腹泻伴多次抽搐,可能是癫痫,也可能由高热惊厥、电解质紊乱、低血糖、低血钙、脑部感染等引起。 1. 高热惊厥:体温过高可导致惊厥,多见于 6 个月至 5 岁儿童。通常发生在体温快速上升期。治疗以控制体温为主,可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药。 2. 电解质紊乱:腹泻易造成脱水和电解质失衡,如低钠、低钾等,可能引发抽搐。需及时补液,补充电解质,如氯化钠、氯化钾等。 3. 低血糖:频繁呕吐、腹泻可能导致能量摄入不足,引起低血糖性抽搐。通过补充葡萄糖可缓解。 4. 低血钙:钙水平降低会影响神经肌肉兴奋性,导致抽搐。可补充钙剂,如葡萄糖酸钙。 5. 脑部感染:如脑炎等,炎症刺激可引起抽搐。需抗感染治疗,常用药物有头孢曲松、阿昔洛韦等。 6. 癫痫:脑电图正常不能完全排除癫痫,需综合判断。确诊后可使用抗癫痫药物,如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等。 孩子出现多次抽搐应引起重视,尽快明确病因,采取针对性治疗。同时,密切观察孩子的病情变化,注意饮食和护理。
抽搐的原因很多,婴幼儿多见于高热惊厥、癫痫、内环境紊乱、中枢神经系统感染等孩子第一次抽搐应该是高热惊厥,因为当时伴有发热;后面几次没有发热,为无热惊厥,但是有腹泻、呕吐症状,不能排除内环境紊乱导致抽搐;癫痫的诊断需要做视频脑电图,建议先明确诊断,再治疗

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