血小板计数 827 且自觉抵抗力下降怎么办

血小板计数升高且自觉抵抗力下降可能由多种原因引起，如原发性血小板增多症、慢性炎症、缺铁性贫血、恶性肿瘤、药物影响等。 1. 原发性血小板增多症：这是一种骨髓增殖性疾病，会导致血小板过度生成。可通过骨髓穿刺和活检明确诊断，治疗常使用羟基脲、干扰素等药物。 2. 慢性炎症：如慢性感染、自身免疫性疾病等，炎症刺激会使血小板计数升高。需要针对炎症病因进行治疗，如抗感染、免疫调节等。 3. 缺铁性贫血：铁缺乏可导致血小板反应性增多。补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，纠正贫血后血小板计数可能恢复正常。 4. 恶性肿瘤：某些肿瘤会引起血小板增多。治疗重点在于肿瘤本身的治疗，如手术、放疗、化疗等。 5. 药物影响：某些药物如肾上腺素、糖皮质激素等可能导致血小板计数升高。需在医生指导下调整用药。 总之，血小板计数升高且自觉抵抗力下降需要引起重视，及时到正规医院血液科就诊，进行全面检查，明确原因后采取针对性治疗。

与个人体质或环境有关建议观察一个月后复查也可服用活血的药物.防止形成血栓.血小板增多见于：⑴急性大失血和溶血后可呈反应性增多；⑵骨髓增生病如原发性血小板增多症慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等有什么诱因吗有其他疾病吗我们这里有一个缺铁性贫血的病人血小板也到了500多.另外血小板仪器是比较难计数准确的建议手工计数.血小板计数偏高的原因可能是慢性粒细胞白血病真性红细胞增多或急性感染急性出血脾赃切除.建议复查一次偏差在12%之内一般无临床意义.且血小板影响因素太多如小红细胞干扰测定轻微炎症等.400个单位之内的血小板都可接受.

你好；血小板计数的参考值为(100～300)×109/L低于或高于这个范围都属于异常.血小板增多当血小板数量＞400×109/L时称为血小板增多.原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病如慢性粒细胞白血病真性红细胞增多症原发性血小板增多症等.反应性血小板增多常见于急慢性炎症缺铁性贫血癌症患者此类血小板增多症血小板数一般不超过500×109/L且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降.脾切除手术后血小板会有明显上升常可高于600×109/L.血小板数升高如果与某些疾病有关(继发性血小板增多症)治疗应针对原发病.如果治疗成功血小板计数通常应回降至正常水平.如果血小板数升高的病因不清楚(原发性血小板增多症)常常使用减少血小板生成的药物.治疗通常在血小板计数超过75万/μl或出血血栓形成并发症出现时开始.药物持续使用直至血小板计数降至60万/μl以下.通常采用的是抗癌药物羟基脲虽然有时也用抗凝药物阿那格雷.由于羟基脲也能减少红白细胞生成其用量必须调整到能维持足够数目的红白细胞.小剂量阿司匹林能减少血小板粘附性抑制血栓形成可以推迟上述药物的使用.如果药物治疗不足以降低血小板生成病人应当给予血小板去除治疗.血小板去除术是引出血液从中去除血小板然后把去除了血小板的血液回输回机体.这种治疗措施常常和药物治疗联合应用.血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的.血小板数低于正常范围14万~40万/μl.血小板减少症可能源于血小板产生不足脾脏对血小板的阻留血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少都可引起典型的出血：多发性瘀斑最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).诊断必须彻底弄清病人的服药史以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少)为保持动静脉输注导管通畅即使应用极少量肝素冲洗也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症例如奎尼丁奎宁磺胺制剂口服抗糖尿病药金盐以及利福平.病史中还有很重要的内容病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛雷诺氏现象不明热)；提示血栓性血小板减少症(见下文TTP-HUS)的体征与症状；10天之内输过血提示可能是输血后紫癜大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症可与特发性血小板减少性紫癜症(见ITP)相鉴别；由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史.体检对诊断亦很重要：(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜与药物有关的免疫性血小板减少症血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大；而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义如蜘蛛痣黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症.外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血)止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据应对其进行HIV抗体检查.除了瘀斑紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外体检结果均为阴性.外周血检查结果除血小板数目减少外均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外其他亦属正常.

最常见的是缺铁缺铁时导致红细胞体积小.而血小板的测定就是根据体积判断的这会把很多红细胞误计数为血小板.另外缺铁本身确实可导致血小板增加.但并不能肯定的说就是缺铁导致的其他的踩如原发性血小板增多症骨髓纤维化等也是有可能的.需要进一步检查比如血清铁铁蛋白骨髓涂片骨髓活检等.

最常见的是缺铁缺铁时导致红细胞体积小.而血小板的测定就是根据体积判断的这会把很多红细胞误计数为血小板.另外缺铁本身确实可导致血小板增加.但并不能肯定的说就是缺铁导致的其他的病比如原发性血小板增多症骨髓纤维化等也是有可能的.需要进一步检查比如血清铁铁蛋白骨髓涂片骨髓活检等.