你好,如果说是又输尿管的上端结石的话,那么首先应该看一下结石的大小的,如果说是结石小于五个毫米,那么你吃药还有可能治愈的,但是如果说结石过大,那么最好还是二次手术吧,可以选择切除用输尿管镜手术的,建议的话就是说要手术还是要吃药,是需要根据结石大小来确定的,如果说手术失败的话,那么还可以做输尿管狭窄的整形手术的
首先要明确狭窄情况,是你上次做手术后形成的吗?有没有肾积水?如果是因为狭窄继发的结石,就要处理狭窄段,碎石和口服药物都不可取,石头下来了出不来更麻烦手术并没有禁忌,如果下面狭窄较重就一起处理了
从你提供的情况看,5年前做过一次手术,现在是上端输尿管结石但下端有狭窄对于输尿管结石者,还是主张及时的去处结石,恢复输尿管的通畅性,否则很容易引起肾积水,至于下端的狭窄,要看狭窄的程度如何,如果很窄,还是需要手术切除狭窄段再做输尿管的吻合术的,如果狭窄的不是很厉害,还是可以考虑做碎石处理的,你也可以选择相对技术比较好些的上级医院去救治,做经尿道气压弹道碎石术,同时可以适当的扩张狭窄的输尿管段。