60岁男性丙肝治疗相关疑问待解_即问即答

60岁男性丙肝治疗相关疑问待解 疾病：针灸提问于 2025-02-23 10:47: 病情描述：

性别:男,体重75kg,身高170cm,年龄:60岁.问题描述:从3月份确诊丙肝,怀疑针灸传播.HCV-RNA:1.27*10^7,后打爱尔兰先灵葆雅生产的佩乐能干扰素,规格:50微克的,至今已有2月余.同时口服利巴韦林900~1000mg/天.一月前HCV依然阳性,病毒未查.我看到该药说明书里,体重65kg以下者,每次40微克；体重65kg以上者,每次50微克,均为每周一次.但在该说明书的后面,又有临床实验数据表明,1.5微克/kg/周效果明显好于0.5微克/kg/周,最近看文献报道,不低于1微克/kg/周是合理的,低了效果不好.现在疑问:1）前期已经用50微克的三月,如果此后改用80微克的,有必要吗?是否已经错过最佳治疗时间（前一个月）?加大剂量对身体的副作用多大?考虑到已经60岁了.2）如果6个月后,仍然未转阴,是否还有必要继续治疗.3）夏季来临,蚊子叮咬会不会传播丙肝病毒?上述问题,在不同医生处得到不同解答,很疑惑,特向真正的专家请教,感谢!

回答2
60岁男性确诊丙肝，已治疗两月余，使用佩乐能干扰素和利巴韦林，现存在剂量调整、治疗时长及蚊虫传播等疑问。 1. 剂量调整：前期使用 50 微克佩乐能干扰素，若后续改为 80 微克，是否必要及有何影响。一般来说，药物剂量的调整需综合考虑患者的病情、身体耐受情况等。对于 60 岁的患者，身体机能可能相对较弱，加大剂量可能增加副作用风险，如发热、乏力、骨髓抑制等，但也可能提高疗效。是否调整剂量，应根据复查的病毒载量、肝功能等指标，由医生权衡决定。 2. 最佳治疗时间：前期使用 50 微克三个月，不一定错过最佳治疗时间。丙肝治疗效果受多种因素影响，如病毒基因型、患者自身免疫状态等。只要后续治疗方案合理，仍有转阴的可能。 3. 副作用：加大剂量可能带来的副作用包括流感样症状、白细胞减少、血小板减少等。治疗期间需密切监测血常规、肝肾功能等。 4. 治疗时长：若 6 个月后仍未转阴，是否继续治疗需综合评估。若病毒载量持续下降，肝功能逐渐改善，可考虑继续治疗；若治疗效果不佳，需调整方案或停止治疗。 5. 蚊虫传播：夏季蚊虫叮咬通常不会传播丙肝病毒。丙肝主要通过血液、性接触和母婴传播。总之，丙肝的治疗是一个个体化的过程，患者应密切配合医生，定期复查，根据病情变化及时调整治疗方案。
贺涛 主治医师内科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：擅长：心脑血管疾病、胃肠道和呼吸系统疾病...
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回答1
你好,擅自用药会引起严重的不良后果,为做到安全用药,建议在当地临床医生指导下使用.
郭立军 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：个人擅长药理学，妇科，内科
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