23 岁男性纵隔气肿等多种病，求治疗方案及医院专家_即问即答

23 岁男性纵隔气肿等多种病，求治疗方案及医院专家 疾病：张力性气胸提问于 2025-02-19 10:33: 病情描述：

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：患者，男，23周岁，未婚。2011年1月26日晚因皮下气肿明显送市人民医院治疗。患者至医院时神智清醒，有气喘呼吸困难，胸闷，心跳加速等症状。经过胸片，胸部CT，血常规，尿常规等检查，胸外科医生及时予以手术开口，切口位于锁骨下3-5CM左右，切口长短为5CM左右，助于排气。医院入院诊断为纵隔气肿，皮下气肿，肺纤维化伴感染，继发性肺结核，自发性张力性气胸。送诊时，皮下气肿已经蔓延到双上肢的腕关节处，双下肢膝关节处，面部亦很明显，右侧至上眼睑，左侧至颧骨处。曾经治疗情况和效果：1月26日至1月28日期间，治疗药物主要为丹参，地塞米松，氨茶碱，依诺沙星等。患者家属按医生医嘱给予按压式排气。皮下气肿有所缓解，但无明显好转。患者精神略显萎靡，偶尔自感呼吸困难，食欲不振，大小便正常，睡眠不佳。1月28日家属前往南京咨询江苏省立医院，南京胸外科医院，南京军总医院等多家呼吸内科专家，专家给予意见如下:1.美罗塔南，万古霉素，大呋康三种药物静脉滴注。2.痰养菌培养。查嗜酸性细胞，G及GM试验。3.尽快转院治疗。1月29日，采纳专家建议，医生给予万古霉素，美罗塔南加注。大呋康因药房无库存暂未使用。29日下午，患者感觉皮下气肿压迫，呼吸急促困难。值班医生给予扎针排气，于剑突平齐的左右腹侧各扎两针。至晚间，家属多次按压排气，病人略为好转。1月30日中午11时30分，患者被南京军总医院收治。2月2日，军总医院以患者病情具传染性要求其转院，患者于当日中午转至南京胸外科医院进一步治疗。想得到怎样的帮助：治疗方案以及合适的收治医院和专家。

回答1
患者 23 岁，患纵隔气肿、皮下气肿、肺纤维化伴感染、继发性肺结核、自发性张力性气胸，经治疗症状未明显好转，现寻求治疗方案、合适医院及专家。 1. 疾病原理：纵隔气肿多因肺泡破裂、气道压力增高等引起。皮下气肿常由胸部创伤、产气菌感染等导致。肺纤维化伴感染与炎症、免疫异常等有关。继发性肺结核由结核菌感染引起。自发性张力性气胸多因肺大疱破裂。 2. 治疗方法：一般包括卧床休息、吸氧、胸腔闭式引流等。药物治疗如抗生素（如头孢曲松、阿莫西林）抗感染，抗结核药（如异烟肼、利福平）治疗结核。严重时需手术治疗。 3. 合适医院：选择正规的大型综合性医院或胸科专科医院，具备先进的医疗设备和专业的医疗团队。 4. 专家选择：找经验丰富、擅长呼吸系统疾病诊治的专家。 5. 日常护理：保持良好的生活习惯，戒烟，避免剧烈运动，注意饮食营养均衡。患者病情复杂，需综合治疗和护理，积极配合医生治疗，争取早日康复。
孟庆福 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科，皮肤科常见病多发病诊治。
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