菌血症是一种严重的全身性感染疾病,心脏瓣膜上的菌赘生物会引发一系列问题,如主动脉瓣反流、血流异常及心脏功能减退等,导致持续发烧。治疗需综合考虑抗感染、改善心脏功能、控制体温、去除赘生物及预防并发症等。 1.抗感染治疗:选用敏感抗生素,如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等。根据细菌培养和药敏试验结果调整用药。 2.改善心脏功能:可使用血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利;或β受体阻滞剂,如美托洛尔。 3.控制体温:物理降温如温水擦浴,必要时使用退烧药,如对乙酰氨基酚。 4.去除赘生物:病情严重时可能需要手术治疗。 5.预防并发症:密切监测心肾功能,预防心内膜炎、心肌炎等并发症。 6.支持治疗:保证充足的营养和休息,增强免疫力。 菌血症合并心脏问题较为复杂,治疗需要综合多种方法,患者和家属应积极配合医生治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。
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陆杉 主任医师 广东省中医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院