新生儿膈疝治愈率如何，有并发症和后遗症吗？

新生儿膈疝的治愈率受多种因素影响，包括疝的类型与严重程度、发现及治疗时机、医疗技术水平、术后护理以及患儿自身状况等。 1.疝的类型与严重程度：如果是小型膈疝，且器官移位较轻，治愈率相对较高；反之，大型膈疝合并多脏器移位，治疗难度增大，治愈率降低。 2.发现及治疗时机：早发现、早治疗能提高治愈率。若延误治疗，可能导致病情恶化，影响预后。 3.医疗技术水平：在医疗技术先进的医院，医生经验丰富，治疗方案更完善，治愈率也会提高。 4.术后护理：精心的术后护理，如预防感染、保持呼吸通畅等，有助于患儿恢复，提高治愈率。 5.患儿自身状况：患儿体质好、无其他基础疾病，对治疗的耐受性强，治愈率相对较高。 总体来说，新生儿膈疝的治疗效果因个体差异有所不同，但随着医疗技术的不断进步，治愈率在逐步提高。治疗后可能出现一些并发症，如肺部感染、胸腔积液等，部分患儿可能会有一定程度的后遗症，如呼吸功能稍弱等。但通过积极治疗和康复，多数患儿能获得较好的生活质量。

上述情况属于膈疝的话，考虑需要手术治疗

本病的治疗包括胃肠减压以减轻纵隔移位,补充体液,保持电解质酸碱平衡,正压辅助呼吸以及手术修补膈肌缺损等.其中手术修补是最根本的治疗措施.急性者常需急诊行膈肌修补术.而采用胸腔镜手术可以减少创伤,增加病人的耐受性,促进预后.　　1.创伤性膈疝：胸腹联合伤的病人症状严重病情紧迫,除作必要的急救处理外,应积极作好手术前准备,纠正休克,处理张力性气胸和及时作胸腔肋间引流.呼吸困难者应作气管切开术,控制胸壁反常呼吸,待一般情况好转后进行剖胸或剖腹探查手术.手术的途径应视胸部或腹部损伤部位和范围,有无异物及其在体内存留的部位来决定.一般采用伤侧胸部切口进胸,探查胸腔后扩大膈肌伤口,进行腹内脏器修补术,然后将腹部脏器回纳入腹腔,缝闭膈肌切口.如损伤累及腹部且损伤范围较广,胸部切口探查有困难时,应毫不犹豫地将切口伸延至腹部,探查腹内脏器情况,并作必要的手术.对于非穿透性创伤,如病人症状不重,可细心观察.对于晚期创伤性膈疝可作择期手术.　　2.先天性膈疝：先天性膈疝一旦明确诊断,应尽早施行手术治疗,以免日久形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄.婴幼儿病人术前应放置胃肠减压管,以兔麻醉和手术过程中肺部进一步受压而导致严重通气功能障碍.胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修补术,疝入胸骨后内容物大多数系大网膜或部分胃壁,因此将上述内容物回纳腹腔一般并无困难,切除多余疝囊后,用丝线把腹横筋膜缝合于膈肌及肋缘上以修补缺损.胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取进胸或进腹途径.胸部切口手术野显露较好,便于分离粘连和回纳腹内脏器,膈肌的修复也较方便.膈肌部分缺如可采用瓦叠法或褥式缝合.如膈肌缺如较大,可在膈肌附着于胸壁处游离后,按上述方法修复膈肌缺如,必要时可覆以合成纤维织片加固缝合.采用经腹途径则取正中腹直肌切口,回纳腹腔脏器后,经膈下缝补膈肌缺损.腹部切口仅缝合皮下和皮肤,待术后7～10天再缝合腹膜,术后胃肠减压及肛管排气极为重要.并发症　　毒血症,休克,胸膜炎,肠梗阻预防　　本病尚无有效预防措施.故预防主要集中在防止术后的并发症上,主要有以下几点要注意：　　1.清醒后取半卧位,以减轻腹腔脏器对膈肌的压力,有利于膈肌伤口的愈合.　　2.术后持续胃减压,防止腹胀压迫膈肌.　　3.肠蠕动恢复前,静脉输液,适量补钾.肛门排气后拔除胃减压管,进不胀气流质.　　4.鼓励病人咳嗽,超声雾化吸入,预防呼吸道并发症.　　5.保持胸腔引流管通畅,防止因胸腔积液而影响膈肌修补的愈合.　　6.常规应用抗生素,预防感染.

新生儿膈疝属于先天性疾病，一旦确诊了就需要及早手术治疗，保守治疗无效。因为过迟手术容易导致粘连而引发肠梗阻或者肠绞窄。由于新生儿各方面发育都不是特别完善，手术风险肯定有，风险的评估还需要根据膈肌缺如的大小来评判。术后一般无后遗症。建议及早去省级儿童医院或三甲医院手术。