肝硬化患者出现腹水、昏迷,之后仍有昏睡和胡言乱语的情况,可能与肝功能衰竭、肝性脑病、电解质紊乱、感染、神经系统并发症等有关。 1.肝功能衰竭:肝脏合成、代谢等功能严重受损,导致体内毒素蓄积,影响大脑功能。 2.肝性脑病:血氨升高,影响神经递质传递,引发精神症状。 3.电解质紊乱:如低钠、低钾血症,可影响神经肌肉兴奋性。 4.感染:腹腔感染等可加重身体负担,影响神经系统。 5.神经系统并发症:如脑血管疾病等。 对于肝硬化出现这些症状的患者,应及时就医,进行全面检查和评估,明确原因,采取针对性治疗措施,同时注意饮食和生活护理,以改善预后。
医生将努力寻找并清除致病诱因.如感染或正在服用的药物,减少肠道毒性物质的吸收,饮食中需限制蛋白,主要经口或静脉摄入碳水化合物提供热量.合成糖(乳糖,果糖)口服有三个好处:首先是改变肠道酸碱度因此而改变肠道菌群类型;其次降低氨的吸收;再其次具有轻泻剂作用(也可使用清洁灌肠液).有时可采用新霉素以代替轻泻剂,新霉素能减少正常时帮助消化蛋白的肠道细菌数量. 经过处理,肝性脑病经常是可以逆转的,事实上,完全恢复也可能,特别是脑病是被一些可逆转的原因激发时.但由急性肝炎所引起的严重肝昏迷,即使在积极加强治疗下病死率也高达80%.
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