月经持续一个半月且量不稳定,吃药不见效,可能是内分泌失调、子宫疾病、全身性疾病、节育环影响、凝血功能异常等原因所致。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素、孕激素分泌紊乱,会影响子宫内膜的正常脱落和修复,导致月经异常。可通过性激素六项检查明确,治疗常使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。 2.子宫疾病:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等,会使子宫腔形态和内膜环境改变。通过妇科超声等检查,治疗可能需要手术或药物,如桂枝茯苓胶囊等。 3.全身性疾病:如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病,影响凝血功能。需进行血液检查,治疗因病而异,可能使用氨甲环酸片等。 4.节育环影响:节育环刺激子宫内膜,可能导致月经异常。可通过 B 超判断,必要时取环。 5.凝血功能异常:凝血因子缺乏或功能障碍,使月经出血不易停止。相关检查包括凝血功能检测,治疗可能用到维生素 K1 等药物。 出现月经长时间不规律且药物治疗无效,应及时到正规医院妇科就诊,进行全面检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,要注意休息,保持良好的心态和生活习惯。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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