由于本病的病因不明,诊断缺乏特异性指标,目前仍采用日本川崎病研究委员会1984年修订的诊断标准.典型川崎病的诊断标准为发热≥5天以上,加上下列5项中的4项:(1)球结膜充血;(2)杨梅舌,口腔黏膜充血,口唇皲裂;(3)多形性红斑,皮疹;(4)手足早期硬肿,后期膜状脱皮;(5)非化脓性淋巴结肿大.因该标准以临床表现为依据,以发热5天以上作为诊断的主要条件,约10%左右的患儿缺乏川崎病的典型症状.绝大多数<6个月的川崎病患儿观察不到淋巴结炎,而超声心动图发现冠脉病变的比例显着高于其他年龄.1岁以下特别是6个月以下发病对冠脉损伤更大,有报道1岁以下患儿非典型川崎病的发病率是1岁以上者的4倍左右.有研究表明,心脏彩超最早可于发病第3天发现冠脉异常,而667%的冠脉改变在病程的第9天出现.有学者发现川崎病患儿的血沉增快,血红蛋白降低,C反应蛋白升高,白细胞升高在病程的第3天左右出现,这些有助于早期发现川崎病.目前有学者提出非典型川崎病的诊断标准:除发热外,具备上述4项以下改变,但伴有冠状动脉改变.近年来已有学者提出在排除结缔组织病,全身过敏性疾病,单核细胞增多症及感染性疾病(包括葡萄球菌,链球菌感染及腺病毒,麻疹病毒感染)后,具有至少4项主症(甚至不一定需要长时间的持续高热)加上超声心动图发现冠脉病变即可诊断川崎病.判断冠脉损伤程度最准确的方法是冠脉造影,但它是有创检查,不容易被患者接受.经胸超声心动图在川崎病冠脉损伤的探查及随访中有更重要的作用.根据超声心动图判断冠脉病变及冠脉瘤(CAA)标准为:(1)超声心动图示冠脉内径回声增强;冠脉扩张:~3岁冠脉≥26mm,~9岁冠脉≥30mm;(2)CAA:不同形状的冠脉内径扩张,内径>4mm.总之,川崎病的诊断需要根据症状,体征,结合实验室检查及辅助检查结果,早日做出判断.
川崎病,也就是皮肤粘膜淋巴结综合症,是一种以全身血管炎变为主要病理特点的急性发热性出疹性小儿疾病.此病诊断标准应在下述六条主要临床症状中至少满足五条才能确定:①不明原因的发热,持续5天或更久;②双侧结膜充血;③口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌;④发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复期指趾端出现膜状脱皮;⑤躯干部多形红斑,但无水疱及结痂;⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀,其直径达1.5cm或更大.但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张,则四条主要症状阳性即可确诊.
你好!通常川崎病的表现有眼结膜充血,杨梅舌,咽充血明显,手趾末端呈硬性水肿(后期表现为象手套一样的膜状脱屑),皮疹,颈淋巴结肿大等症状.可行心脏彩超协诊.但现在的川崎病已经不典型,并不会出现所有的症状.如果你孩子的手指脱皮是典型的膜状脱屑,那就可以诊断川崎病了.
确诊川崎病么?那样的话,千万不可大意,不是抵抗力差的原因,而是免疫系统异常,在一定程度上可讲是免疫亢进.建议听清楚医生的诊断,配合医生的建议,好好照顾孩子.要多多加强孩子的室外活动,提高儿童身体免疫力,还要注意饮食,全面营养,均衡饮食相当最重要.摄入足够的富含优质蛋白质,维生素,矿物质的食物是比较好的选择.常见的富含优质蛋白质的食物包括鱼类,禽肉类,奶类(配方奶),大豆类;富含维生素A和C的绿叶蔬菜对提高免疫力也很有帮助.季节更换时注意保暖,及时添减衣服,多饮水.您也可以给宝宝添加免疫活性蛋白,如牛初乳等,增强宝宝的免疫能力.我家孩子喝的是生命阳光牛初乳,能够促进小孩的生长发育,提高免疫力,经常摄入牛初乳能调整人体机能,有效调节胃肠道菌群,强化营养物质的吸收利用,对确保孩子的健康成长相当有益.确诊川崎病么?那样的话,千万不可大意,不是抵抗力差的原因,而是免疫系统异常,在一定程度上可讲是免疫亢进.建议听清楚医生的诊断,配合医生的建议,好好照顾孩子.要多多加强孩子的室外活动,提高儿童身体免疫力,还要注意饮食,全面营养,均衡饮食相当最重要.摄入足够的富含优质蛋白质,维生素,矿物质的食物是比较好的选择.常见的富含优质蛋白质的食物包括鱼类,禽肉类,奶类(配方奶),大豆类;富含维生素A和C的绿叶蔬菜对提高免疫力也很有帮助.季节更换时注意保暖,及时添减衣服,多饮水.您也可以给宝宝添加免疫活性蛋白,如牛初乳等,增强宝宝的免疫能力.我家孩子喝的是生命阳光牛初乳,能够促进小孩的生长发育,提高免疫力,经常摄入牛初乳能调整人体机能,有效调节胃肠道菌群,强化营养物质的吸收利用,对确保孩子的健康成长相当有益.以上是对“川崎病的诊断”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
川崎病的诊断标准是什么川崎病的主要症状常见持续性发热,5~11天或更久(2周至1个月),体温常达39℃以上,抗生素治疗无效.常见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌.手中呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,10天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处.还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,以前颈部最为显著,直径约1.5cm以上,大多在单侧出出现,稍有压痛,于发热后3天内发生,数日后自愈.发热不久(约1~4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹,偶见痱疹样皮疹,多见于躯干部,但无疱疹及结痂,约一周左右消退. 其它症状往出现心脏损害,发生心肌炎,心包炎和心内膜炎的症状.患者脉搏加速,听诊时可闻心动过速,奔马律,心音低钝.收缩期杂音也较常有.可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭.作超声心动图和冠状动脉造影,可查见多数患者有冠状动脉瘤,心包积液,左室扩大及二尖瓣关闭不全.X线胸片可见心影扩大.偶见关节疼痛或肿胀,咳嗽,流涕,腹痛,轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现.急性期约20%病例出现会阴部,肛周皮肤潮红和脱屑并于1~3年前接种卡介苗的原部位再现红斑或结痂.恢复期指甲可见横沟纺.
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