月经结束后反复出血是何原因，如何治愈？

月经结束后反复出血可能由多种原因引起，如子宫内膜炎未完全治愈、性生活刺激、内分泌失调、宫颈疾病、子宫息肉等。 1. 子宫内膜炎未完全治愈：炎症可能未被彻底消除，性生活等刺激导致症状复发。需要继续抗炎治疗，可使用头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等药物。 2. 性生活刺激：性生活过程中动作剧烈或过于频繁，可能损伤生殖道黏膜，引起出血。应暂时避免性生活，让生殖道得到充分休息。 3. 内分泌失调：体内激素水平紊乱，如雌激素或孕激素分泌异常，影响子宫内膜的正常脱落和修复。需进行激素六项检查，根据结果调整激素水平，可能使用黄体酮、戊酸雌二醇等药物。 4. 宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎甚至宫颈癌等，也会导致出血。需要进行宫颈细胞学检查、HPV 检测等，明确病因。若为息肉，可行息肉摘除术；若是炎症，可使用保妇康栓等药物治疗。 5. 子宫息肉：子宫腔内的息肉可能引起不规则出血。通过 B 超等检查确诊后，可行宫腔镜下息肉切除术。 出现月经结束后反复出血的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。

急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶胀痛明显等。一般单纯用药物治疗子宫内膜炎和盆腔炎效果不太理想，可以选择中西医结合、物理治疗的方法来治疗。

治疗慢性子宫内膜炎时，首先应看有无引起的诱因，如残留胎盘、宫内避孕器等。去除这些诱因，慢性子宫内膜炎会很快痊愈。否则，一味消炎、疗效也不会显着。安放的宫内避孕器应取出，产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎，应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织；有子宫内膜息肉应摘除；如发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗；

治疗急性子宫内膜炎时常规要做细菌培养加药物敏感试验，以选择高效的抗生素。在试验结果未得出之前或无条件进行试验者，可选用广谱抗生素青霉素治疗，皮试阴性后，予青霉素80万～160万单位，每日肌注2次。细菌培养如为需氧菌，选用庆大霉素肌注，每次8万单位，每8小时1次；如果培养结果为厌氧菌，选用灭滴灵比较适宜，口服每次04克，每日3次。如果急性子宫内膜炎发生在产后或流产后，要考虑宫腔内是否还有胎盘、胎膜残留。若宫腔内仍有残留组织，则应在控制感染48～72小时后将其取出，并待病情稳定后彻底清宫，术后给予催产素10单位肌注，并口服益母草膏或生化汤，以促进子宫收缩，抗生素仍继续应用。如果患者带有宫内节育器，要尽快取出；患粘膜下子宫肌瘤或息肉时，也要进行手术治疗，而不能仅仅依靠抗生素。中医治疗本病采取辨证论治的方法。认为本病多发生在产后，患者气血亏虚，故虽然病属热证，也不能过于攻伐，应视患者情况在克伐邪气的同时，加用益气补血之品。具体治疗如下：(1)湿热蕴结型：治以清热利湿，活血止痛。方用四妙丸(《成方便读》)合解毒活血汤(《医林改错》)加减。处方：苍术10克　黄柏10克　牛膝10克　连翘15克　赤芍12克　丹皮12克　生薏仁15克　桃仁10克　丹参20克　柴胡10克　红藤15克　生甘草10克若伴有乏力，舌体胖大、边有齿痕等气虚之象，可加太子参15克，炒白术12克，云苓15克以益气健脾利湿；若经血淋漓不断，或产后恶露量多，加用益母草20克，三七粉3克(冲服)，蒲黄炭10克以化瘀止血；若腹痛甚，加木香6克，元胡10克，川楝子10克以行气止痛；腰骶酸痛明显者，可加川续断20克补肾强腰。(2)瘀热互阻型：治以活血化瘀，清热解毒。方用少腹逐瘀汤(《医林改错》)加减。处方：当归12克　川芎6克　蒲黄10克　五灵脂10克　元胡10克　川楝子10克　丹皮10克　赤芍10克　蒲公英10克　败酱草10克?生甘草10克?腹痛甚者，加乳香、没药各10克以活血化瘀止痛；若带下量多，可加黄柏10克，车前子(包)10克以清热利湿止带；大便秘结者，加枳实6克，大黄6克以泻下通便；若恶露不绝或经血淋漓不止，加益母草20克化瘀止血。(3)热毒壅盛型：治以清热解毒，活血化瘀。方用五味消毒饮(《医宗金鉴》)加味。处方：金银花15克　野菊花12克　蒲公英12克　紫花地丁15克　天葵子9克　生地12克　丹皮12克　赤芍12克　生甘草10克若高热不退，口渴喜饮，可加生石膏30克，知母12克，天花粉15克以清热养阴；若小腹痛甚，加用蒲黄10克，五灵脂10克以活血化瘀止痛；若患者倦怠嗜睡，少气懒言，加用西洋参15克，麦冬12克以益气养阴；若带下量多，可加黄柏10克，车前子(包)20克以清热利湿。此外，中药灌肠可取得很好的疗效。方用：红藤30克　败酱草30克　公英30克　三棱10克　莪术10克　延胡索15克将上方浓煎成100毫升，保留灌肠。每日1～2次，10次为1疗程。(《中医妇科临床手册》)饮食疗法是中医学中的重要组成部分，作为某些疾病的辅助疗法，可起到协同作用。下面介绍两个食疗方。处方①　败酱野菊粥(《粥谱》)：败酱草15克　野菊花10克　粳米50克将败酱草、野菊花加水煎煮，去掉药渣后放入粳米煮粥，熟后放入适量的糖。每日可分2次服用。本方具有清热利湿解毒的功效。处方②　佛手玫瑰花煎(《百病家庭饮食疗法大全》)：佛手12克　玫瑰花10克　败酱草20克将上3味放入砂锅内用水煎至300毫升，分2次口服。本方具有活血化瘀，清热解毒的功效。

急性子宫内膜炎应该如何治疗？　　（一）卧床休息：取半卧位以利宫腔分泌物外流饮食以易消化高热量的半流质饭为宜须保持大便通畅下腹部冷敷或用热水袋炒盐坎离砂中药等热敷　　（二）控制感染：一般用青霉素400～800万U静滴/日庆大霉素24万U静滴/日须持续到症状完全消失后可改为肌注持续1周左右停药可同时加用灭滴灵0.4g口服每日3次或根据症状分泌物性质细菌培养及药敏选择有力的抗生素　　（三）对症治疗：内服麦角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml1日3次共3天促使子宫收缩感染性宫腔分泌物排出　　高热者应予补液