你好,初起为红斑或淡褐斑,以后逐渐扩大呈深褐色或青灰色弥漫性斑片,有时伴轻度瘙痒。皮疹对称分布,好发面部,尤以前额、面颊、耳后、颈侧及光照部位多见,亦可见于胸部、双手、前胸。皮损缓慢发展,可达数月或数年,然后停止发展。除色素沉着斑外,尚可见限局性毛细血管扩张,毛囊角化性丘疹及少许细小脱屑,致使面容呈铅灰色。建议你最好就是去看看中医,对症治疗。
瑞尔黑变病是一种色素障碍性皮肤病,目前其发病机制尚不明确,但越来越多的研究表明瑞尔黑变病发病原因可能是以下几个方面:(1)长期搽用某些化妆品或其他香脂和霜剂后产生的一种光敏性皮炎。(2)在缺乏维生素B族的基础上暴露于日光所致。瑞尔黑变病男女都可罹患,但女性较男性多,有时也见于小儿以及没有用过化妆品的人。(3)营养不良。部分患者维生素A、维生素C、维生素D、烟酸等低于正常值。(4)长期的阳光照射。瑞尔黑变病的色素沉着多发生于前额,颧骨区域,耳后,颈两侧以及其他阳光暴露部位。在报道的病例中,部分患者有长期受日晒的病史。由此推测瑞尔黑变病的发生可能与阳光照射有关,但也有试验指出,仅29.8%的使用含煤焦油成分化妆品的患者光斑贴试验阳性,阳光照射与瑞尔黑变病的联系有待于进一步研究。(5)其它因素:国内有学者报道一例并发于肺结核的瑞尔黑变病患者经过抗结核治疗后,肺部结核病灶完全吸收,同时瑞尔黑变病也痊愈,故认为结核有可能在该病的发生中起一定的作用,但需要进一步研究。另外精神因素似乎也在该病的发生中起到一定的作用,国内有报道一例因其女溺水身亡而抑郁不畅,进而出现瑞尔黑变病的病例。瑞尔黑变病发病原因---瑞成年男性瑞尔黑变病患者,近几年来长期暴露于日光中,未使用过防晒剂及防晒帽,病理上可见表皮基底细胞液化变性,真皮浅层多量嗜黑素细胞及黑素颗粒,血管周围炎性细胞浸润。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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