温醒现象

房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速,是指的两个方位,前者是心房和心室之间,后者指心房和心室之间的房室结处!您说的温醒现象是指非折返机制的心动过速.,表现为发作时心率不整齐,可有温醒和冷却现象,在发作时心率呈逐渐增快的形式（温醒现象）,终止前有逐渐减慢的趋势（冷却现象）.主要发生在房室结!发作的时候,患者常感心悸,气短,胸痛,头晕,不知您有没有这种现状!其他的具体机制我就不和您多说了,大致就是上面我说的!这个病药物控制的话,患者的反应很不同,有的人用点拉贝洛尔等阻滞剂就好,有的人用钙拮抗剂比较好,具体最好参照您的主治医生,依据您的心电学检查来定的!近年来,外壳中射频消融术可以治愈这个疾病,可以和您的医生商讨啊!不要太大的心理压力,一般情况下,您可以生活得很好的啊!祝您身体健康!

各型室上速的起止时间各有其特点,由于动态心电图记录时间较长,可以了解心律失常发作前后的全貌,因此对某些常规心电图无法明确诊断的心律失常,动态心电图有助于鉴别诊断.动态心电图对鉴别不同机制引起的心动过速更有价值,特别是折返机制与非折返机制的心动过速.前者表现为心动过速发作呈突发突止的特点,发作时的心率比较整齐,后者表现为发作时心率不甚整齐,可有温醒和冷却现象,即发作时心率呈逐渐增快的形式（温醒现象）,终止前有逐渐减慢的趋势（冷却现象）.如窦房结折返性心动过速与窦性心动过速的鉴别,阵发性室上速与心房自律性心动过速的鉴别.可以说,只有窦房结折返心动过速才有温醒现象.

窦房结内的P细胞是慢反应细胞,除极速度慢,幅度低激动传导缓慢.在正常情况下各群P细胞之间就存在起搏频率和传导性能差异.这种窦房结细胞群之间存在着功能上的差异,可导致细胞群之间发生不同的不应期,使窦房结在功能上形成几条传导径路,而有利于折返形成.发作时的症状决定于发作时的心率,持续时间及伴有的基础心脏病的情况,多数伴有心悸气短,胸闷,头昏.仅少数可伴有血流动力学障碍.常因情绪激动,紧张运动等诱发心动过速,常伴温醒现象,即在前3～5个心动周期中心率可不规则,常逐渐增快而趋稳定.在心动过速终止时有冷却现象即在最后3～5个心动周期中心率逐渐减慢后心动过速终止.部分病例无明显诱因.1.β受体阻滞药：通常选用口服制剂即可.例如：普萘洛尔(心得安)10～20mg/次,3次/d,口服；阿替洛尔(氨酰心安)12.5～25mg,2～3次/d；美托洛尔(倍他乐克)12.5～25mg,2～3次/d.2,钙拮抗药(维拉帕米),洋地黄,胺碘酮等药物对多数患者有稳定的疗效：3.非药物治疗射频消融术可根治SNRT.通常预后良好.1.慢性治疗期间,药物治疗可能通过直接作用于折返环,而控制其复发药物治疗的适应证包括那些发作频繁,影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者.对于偶发,发作短暂,或者症状轻的患者可不必用药物治疗,或者在心动过速发作需要时给予药物治疗.2.要避免精神紧张和过度劳累,做到生活规律,起居有常,精神乐观情绪稳定均可减少本病的复发.3.忌食辛辣,刺激性食物；戒烟酒咖啡；食宜清淡.

症状体征小儿常突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱常伴有干咳,有时呕吐之年长儿童或可自诉心悸,先前区不适,头晕等.发作时心率突然增快在160—300次/min之间,一次发作可持续数秒钟至数日,发作停止时心率突然减慢,恢复正常.此外,听诊时第一心音强度完全一致,发作时心率较固定而规则等为本病的特征.发作持续超过24小时者,易引发心力衰竭.1.多见于器质性心脏病的患者如风湿性心脏病,冠心病,心肌病,心肌梗塞和甲亢患者.2.药物中毒如洋地黄,奎尼丁,锑剂等.另外,心脏手术,心导管检查也可以导致心动过速.3.功能性原因常见于无器质性心脏病的青年人,常因情绪激动,过度疲劳,烟酒过量所致.家庭应急处理1.阵发性室性心动过速是一种危急病症,极易导致心室停顿或心室颤动而死亡,因此必须争分夺秒地进行处理.2.阵发性室性心动过速,对于无明显器质性心脏病的人,如不经常发作,且发作短而无症状,可以不治疗,可用一些简单易行的方法,如深吸一口气并用力闭气,作恶心,呕吐动作,交替按摩一侧颈动脉窦等.若上述方法无效,应给予药物治疗.如异搏定,心律平,西地兰等.

房室结内折返性心动过速是最常见的阵发性室上性心动过速类型.患者通常无器质性心脏病表现,不同性别与年龄均可发生.患者通常无器质性心脏病表现,不同性别与年龄运可发生.心动过速发作突然开始与终止,持续时间长短不一.症状包括心悸,焦虑不安,晕眩,晕厥,心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克.症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间