你好,小儿溶血尿毒综合征是多种病因所引起的血管内溶血的微血管病,给很多患儿的生活带来了麻烦,有的还会伴随着腹痛、腹泻以及呕吐的症状,本病不需要进行特殊的治疗,主要要及时的进行早期诊断,及时纠正人体的水、防止电解质平衡紊乱,还要及时的控制高血压,尽早行血浆置换和透析。

合理的行调节,及需要加强以肾内科进行检查就可以的,合理的行清淡的饮食,主要是以检测其生命体征为主就可以的,注意观察为主。

小儿血尿毒综合征(HUS)是一种累及多系统、以微血管病性溶血、急性肾功能衰竭和血小板减少为主要特征的临床综合征,是小儿急性肾功能衰竭常见的病因之一。1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)在病因、发病机制和临床表现方面均有共同之处,目前越来越多的学者认为两者是同一疾病不同阶段的临床表现,可统称为HUS/TTP或血栓性微血管病(TMA)。在HUS组织病理损伤是一种血栓性微血管病,很多功能和病理变化是内皮细胞损伤的结果,肾脏受累最重。小儿较成人多见。随着诊疗技术的日趋完善,HUS的预后已有所改观。

本病无特殊治疗。主要是早期诊断,早期治疗水及电解质紊乱,及早控制高血压,尽早进行腹膜透折及血液透析。1、急性肾功能衰竭的治疗与一般急性肾功能衰竭治疗相似),应强调严格控制入量,积极治疗高血压,适当给静脉高营养。2、透析的适应证:①24小时无尿;②BUN迅速升高;③严重水负荷过重如充血性心力衰竭及容量性高血压而对速尿无反应者;④电解质及酸碱平衡紊乱对非透析疗法无反应者,如血钾>6mmol/L。3、贫血的纠正应尽可能少输血及输少量血,如血红蛋白在50g/L以下,可输洗过三次的新鲜红细胞,2.5~5ml/(kg?次),在2~4小时内缓慢输入。由于血小板减少引起的出血可输入血小板。4、抗凝治疗现尚无统一的有效疗法。(1)肝素治疗:临床上有争议。因本病基本病理变化是局部血管内凝血,理论上有效,但应早期给予并注意本病的出血倾向,宜在严密观察下进行。(2)抗血小板凝聚药:阿斯匹林和潘生丁可缩短血小板减少的时间。但因阿期匹林是前列腺环氧化酶抑制剂,可同时抑制前列环素(PGI2)及血栓素A2(TXA2)的生成,炎防止对PGI2的抑制,用量应小,1~3mg/(kg?d)。潘生丁量宜大5~10mg/(kg?d)。(3)提高血中抗血小板凝聚剂PGI2水平:有报道用PGI2静脉持续输入,30~50ng/(kg?min),输新鲜冻血浆(恢复PGI2活性)或血浆置换疗法(补充刺激PGI2生成)所需血浆因子或除去血浆中抑制PGI2的物质),初步观察可升高血小板,并有利尿及改善肾功能的作用,尚应进一步研究。(4)其他疗法:肾上腺皮质激素因其有促凝血作用,现已不用。此外,应注意在因肺炎双球菌引起的HUC,输血浆是禁忌的。静脉输入γ-球蛋白治疗亦无法。
此病常为临床的危急重症,一旦发现患者有进行性贫血,出现急性肾衰,务必分秒必争送到有做肾活检及血液净化的正规医院及时抢救。

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