肺炎性心脏病是一种严重的疾病,患者在重症监护室且不能自主呼吸、全身肿胀、不能排尿,还患有多年糖尿病,情况危急。治疗需综合考虑多方面因素,包括控制感染、改善心肺功能、调节血糖、减轻水肿、促进排尿等。 1. 控制感染:使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等,以消除肺部炎症。 2. 改善心肺功能:应用血管活性药物如多巴胺、硝酸甘油等,增强心肌收缩力,改善心脏供血。 3. 调节血糖:根据血糖水平,选择胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲等,将血糖控制在合理范围。 4. 减轻水肿:使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等,促进体内多余水分排出,减轻全身肿胀。 5. 促进排尿:必要时进行导尿处理,同时查找不能排尿的原因,如肾功能异常等,并进行相应治疗。 肺炎性心脏病病情复杂,治疗需要医生根据患者的具体情况制定个性化方案。患者家属应积极配合医生治疗,给予患者精神支持和护理。
患者病情复杂及严重,考虑糖尿病并发症肾功能衰竭,肺心病,无法自主呼吸,在重症监护室治疗,抢救生命为主,家属做好心理准备。

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许顶立 主任医师 南方医科大学南方医院
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有潜在心脏疾病风险或者已有心脏疾病的人,要从平时做好预防和保健,注意以下几点:
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张官萍 主任医师 中山大学附属第六医院
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