外伤后导致创伤性气胸.您好,对于这种情况是可以治愈的,不要过于担心,积极配合医师的治疗,愈合过程是需要几天时间的,一般会很快拔管的,祝您健康.
68岁,女性,胸部被锐器伤后呼吸困难,临床诊为气胸.气胸指的是空气进入胸膜腔.一.对症治疗:应卧床休息,给予吸氧,镇痛,止咳,有感染时给予抗生素治疗.二.胸腔减压:(1)闭合性气胸,肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次,每次600~800ml为宜.(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引.(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引.首先,气胸是完全可以治愈的,您要注意避免用力和屏气动作.出院后3到6个月不要做牵拉动作,廓胸运动,以防诱发气胸.预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽.增加营养,强健体质.若有复发,请尽快到医院就诊,以免延误病情.
创伤性气胸的治疗措施: 一,闭合性气胸 小量闭合性气胸可自行吸收,不需特别处理,但应注意观察其发展变化.中,大量气胸可先行胸腔穿刺,若一直抽不尽,抽气不久又达抽气前的积气量,另一侧亦有气胸,合并血胸,需行全身麻醉或需用机械通气等,均应放置胸腔闭式引流.原来肺功能差者及老年人,以及有其他部位严重合并伤者,例如重型颅脑伤和重度休克病人,对闭合性气胸的处理应持积极态度.治疗中警惕发展为张力性气胸.单性闭合性气胸并不危及生命. 二,张力性气胸 张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压.可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔,即刻排气减压.将针头用止血钳固定后,在其尾端接上乳胶管,连于水封瓶,若未备有水封瓶,可将乳胶管末端置入留有约100~200毫升盐水的输液瓶内底部,并用胶布固定于瓶口以防滑出,做成临时胸腔闭式引流.病人如需转送,可在穿刺针尾端缚一橡皮指套,其顶端剪一裂口,制成活瓣排气针.目前已研制出特制胸腔引流套管针和胸腔闭式引流装置,封袋消毒,随时可用,且适于后送.若张力性气胸系胸壁上较小的穿透性伤口引起,应立即予以封闭,包扎及固定. 病人经急救处理后,一般需送入医院进行检查和治疗.若气胸仍未能消除,应在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5~1.0厘米的胶管作闭式引流,然后行X线检查.若肺已充分复张,可于漏气停止后24~48小时拔除胸引管.若肺不能充分复张,应追查原因.疑有严重的肺裂伤或支气管断裂,或诊断出食管破裂(口服美兰观察胸引或口服碘油造影),应进行开胸探查手术.纵隔气肿和皮下气种一般不需处理,在胸腔排气解压后多可停止发展,以后自行吸收.极少数严重的纵隔气肿,尤其偶因胸膜腔粘连而不伴明显气胸者,可在胸骨上窝做2~3厘米长的横切口,逐层切开皮肤,颈浅筋膜和颈阔肌,钝性分离颈部肌肉,直至气管前筋膜,切口内以纱布条作引流,气体即可从切口排出. 三,开放性气胸 根据病人当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸.可用大型急救包,多层清洁布块或厚纱布垫,在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定.如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用.要求封闭敷料够厚以避免漏气,但不能往创口内填塞;范围应超过创缘5厘米以上;包扎固定牢靠.在伤员转送途中要密切注意敷料有无松动及滑脱,不能随便更换,并时刻警惕张力性气胸的发生.病人到达医院后首先给予输血,补液和吸氧等治疗,纠正呼吸和循环功能紊乱,同时进一步检查和弄清伤情.待全身情况改善后,尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流.清创既要彻底,又要尽量保留健康组织,胸膜腔闭合要严密.若胸壁缺损过大,可用转移肌瓣和转移皮瓣来修补.如果有肺,支气管,心脏和血管等胸内脏器的严重损伤,应尽早剖胸探查处理.
你好,你的情况是创伤性气胸这个是可以治愈的.中,大量气胸可先行胸腔穿刺,若一直抽不尽,抽气不久又达抽气前的积气量,另一侧亦有气胸,合并血胸,需行全身麻醉或需用机械通气等,均应放置胸腔闭式引流.
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