类天疱疮患者肺部真菌感染如何治疗_即问即答

类天疱疮患者肺部真菌感染如何治疗 疾病：湿疹提问于 2025-02-18 11:03: 病情描述：

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我父亲今年4月份诊断为类天疱疮前期经过近2年的湿疹治疗。今年8月因心慌住院时发现左侧肺部上叶大面积感染一个星期抗炎治疗后不见好反有发展。在痰培养中查到两次白色念球菌在私立医院做G实验检查血中含真菌>1000Pg/ml。但病人不发烧。请问应如何治疗。谢谢！曾经治疗情况和效果：类天疱疮治疗早期用醋酸波尼松龙3粒*3/日现已降至早2粒晚1粒。抗真菌药用氟康唑及盐酸去甲万古霉素治疗炎症。想得到怎样的帮助：合理使用抗菌素如何治疗？

回答2
类天疱疮患者出现肺部真菌感染治疗较为复杂，涉及真菌类型、患者身体状况、原发病控制、抗真菌药物选择及治疗方案调整等。 1.真菌类型：白色念球菌是常见的肺部真菌感染病原体，明确其具体亚型对治疗有指导意义。 2.患者状况：患者本身患有类天疱疮，免疫状态可能受影响，治疗时需综合考虑。 3.原发病控制：继续合理调整类天疱疮的治疗药物剂量，以维持病情稳定，避免影响肺部感染治疗。 4.药物选择：除了已用的氟康唑，还可考虑伏立康唑、伊曲康唑等。 5.治疗方案调整：根据治疗效果和真菌药敏试验，适时调整抗真菌方案。 6.监测与支持：密切监测患者症状、体征、肝肾功能等，给予营养支持，增强免疫力。总之，类天疱疮患者并发肺部真菌感染的治疗需要综合考量多方面因素，在治疗过程中密切观察，及时调整方案，以达到良好的治疗效果。
谷印亮 医师理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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回答1
你好GM试验、痰培养均发现真菌其中血培养为真菌感染金标准GM试验为感染曲霉菌的金标准比较明确的感染真菌治疗上继续血、痰、尿培养加药敏根据血、痰、尿培养结果合理选用抗生素因已真菌感染在病情允许的情况下减少糖皮质激素用量选用窄谱抗生素老年人体质弱感染严重可以不高烧这是因为免疫力低下导致这种感染更加危险如果经济条件允许氟康唑换为伏立康唑选用进口的威凡老人现在病情非常重愈后不佳也要有思想准备
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
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