血糖控制不好,乏力,咨询化验。肾小球滤过功能下降,血B2-微球蛋白升高而尿B2微球蛋白正常,略下降,则意义不大。糖尿病2年以上病史,要定期化验此项目及24小时尿微量白蛋白,筛查有没有早期的糖尿病肾病。血糖目前控制很不理想。建议更换降糖药物。乏力也是高糖毒性引起的,血糖过高还可以引起酮症酸中毒等急性并发症,建议及早换用新的降糖方案。
"球蛋白偏低的原因球蛋白主要是反映人体肝脏的合成功能,当球蛋白偏低时,则可能出现免疫功能低下,服用了免疫抑制剂等药物,而当在肝脏炎症病变时,a1球蛋白增加,而a1增加提示病情较轻,如果减少常标志病情偏重。因此,测定a1球蛋白对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值。球蛋白偏低常见于:1、先天性或后天获得性免疫缺陷。2,使用免疫抑制剂,如长期使用肾上腺皮质类固醇制剂。球蛋白是一测试肝脏疾病的指标,不管是出现球蛋白偏低还是球蛋白偏高都应该及时的上医院进行检查,明确病情后给予对症治疗!"
球蛋白几乎在所有肝胆疾病时都增高。病毒性肝炎时,r球蛋白中度增高,一般在2-3个月内可望恢复。如果r球蛋白持续增高而无其他原因可解释时,往往意味着病情转归不良,已转为慢性肝炎或肝硬化。重型肝炎时,r球蛋白可明显升高,甚至可达到2.5克%-3克%。如果r球蛋白增至正常的2倍以上,伴转氨酶在正常值5倍以上.且持续10周无改善者,即可肯定为亚急性重型肝炎,如果不治疗,预后凶险。慢性肝炎时,r球蛋白的平均值随病型而异。肝硬化r球蛋白普遍增高,尤其在晚期或进行性失代偿肝硬化,r球蛋白可极度增高。肝功能其它指标都正常,仅仅是球蛋白偏低那么一点,没什么问题的。不用什么特殊治疗,但要:1.养成好的生活习惯,做到劳逸结合。2.饮食要均衡,以清淡为主。3.忌酒。4.保持好心情,5.不要乱吃药。6.定期复查
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陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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