患有血小板减少性紫癜如何治疗及中医治疗选择

血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病，治疗方法包括药物治疗、免疫治疗、中医治疗等。治疗应根据病情严重程度和个体差异选择合适的方案，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂、促进血小板生成的药物等，同时中医治疗也有一定作用。 1. 疾病介绍：血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常导致的出血性疾病，常见症状有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。 2. 药物治疗：常用药物包括糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺，促血小板生成药物如重组人血小板生成素等。这些药物能调节免疫、促进血小板生成。 3. 免疫治疗：如静脉注射免疫球蛋白，可调节免疫功能。 4. 脾切除：对于药物治疗效果不佳的患者，脾切除可能是一种选择。 5. 中医治疗：中医认为本病多与气血不足、脾肾亏虚等有关。通过中药调理、针灸等方法，改善机体气血和脏腑功能。 血小板减少性紫癜的治疗需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，遵循医生建议进行规范治疗，并注意休息，避免外伤。

1,急性型ITP,多发生在儿童,与病毒感染有关.故预防病毒感染是防止复发或病情恶化的关键,平素可常冲服板蓝根冲剂预防.　　2,慢性型慢性期ITP患者,应注意避免过劳和外感,因为过劳和外感是加重病情转为急性期的主要因素.　　3,本病发病期间应卧床休息,密切观察,避免外伤,进食易消化食物,防止致命性出血.　　4.对用常规方法治疗而长期迁延不愈的患者处理：可采用下述方法：①脾放射治疗：可使20%用激素治疗1个月无效患者的血小板增加至100×109/L以上并长期稳定；②部分脾栓塞：可使约30％用激素治疗无效患者的血小板数增加至100×109/L,维持9-67个月；③切除附脾：约15％的患者有附脾,切除后一半患者的血小板计数上升,10%一30％的病人能稳定在正常水平；④免疫抑制剂：可使约一半患者的血小板上升,但停药后易复发,且有导致骨髓抑制和诱发肿瘤的危险.联合化疗虽有半数患者的血小板稳定上升,但造成死亡的可能性似也增加.　　5.本病出现致命性出血患者的紧急治疗：对有严重粘膜出血,内脏大出血以及怀疑中枢神经系统出血者,应采用静脉注射丙种球蛋白治疗,能使多数患者的血小板在短期内升到理想水平,并可同时输注血小板,以每4-6小时输6-8单位的速度为宜.尽管输入的血小板可能被立即破坏,但它能保护患者免遭灾难性出血,直到特异性治疗生效.有人观察到在很多免疫性血小板减少的患者经输注血小板后血小板计数明显增高.偶有间断输血小板无效者,改用连续输入(1-2单位/小时)可控制严重出血.血浆置换也可用于严重出血患者,但费用昂贵.急症脾切除主要适用于经用上述方法治疗失败者,但术前应输注血小板使之达到理想水平.

有消化道出血时，更应注意饮食调节，要根据情况给予禁食，或进流食或冷流食，出血情况好转，方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。同时要禁酒。

中医治疗：　　原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理,迄今尚未被阐明.多认为是一种与免疫有关的疾病.中医认为原发性血小板减少性紫癜属于祖国医学血证中的"紫斑","肌衄"和"葡萄疫"的范围.　　紫斑是以血液溢出肌肤之间,皮肤出现青紫斑点或斑块为特征,并伴有鼻衄,齿衄,严重者可有呕血,便血,脑衄.早在《内经》中即对血的生理及病理有较深入的认识,并对引起出血的原因及部分血证的预后有所论述.《灵枢.百病始生》中指出："阳络伤则血外溢,血外溢则衄血；阴络伤则血内溢,血内溢则后血".阳络伤指的是人体上半部的络脉损伤,会出现鼻衄,齿衄等；阴络伤指人体的下半部经脉受损,故出现便血.　　正常的人体状态,人体内环境里的五脏六胕按照一定的规律动行.在发病诱因（这个诱因可以来自内外两方面）的刺激下,奇恒之腑的"髓"做出反应,产生一个整体观念的脏腑模式,以应付变化.这一模式以整体的方式投影到全身各个脏腑器官.迅速发生作用,并形成新的身体状态,当这一状态进一步强化了对"髓"的刺激,就形成了恶性循环.这一恶性循环在全身的持续作用,使机体发生病理变化,从而表现为全身症状,皮肤瘀斑或瘀点,鼻衄,齿龈出血,血尿,月经过多,便血,脑出血等,还可表现出贫血的症状.也就是我们所说的血小板减少性紫癜.血小板减少性紫癜中医治法　　血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,多发生于儿童及青年,尤以女青年为多见.临床表现为皮肤出现瘀点及瘀斑,皮肤黏膜出血,甚者鼻出血,吐血,尿血便血,内脏出血.本病属于中医"发斑","血证"范畴,病因：由于热毒炽盛,气不摄血,致使血妄行；或可能为肝实脾虚,肝木凌土,脾不统血而引发该病.病情长久不愈会导致脾肾阳虚或肝肾阴虚.中医治疗方法大致为：清肝扶脾,滋阴降火,益气养血.中医中药治疗血小板减少性紫癜　　西医治疗原发性血小板减少性紫癜以激素治疗为主,如强的松,也采用兔疫抑制剂等治疗,严重时输血和血小板.中医治疗以凉血解毒活血为主,兼顾益气养阴.中医治疗以髓入手,全身治疗,使病症开始好转,人体恢复正常生理机能.奇恒之腑的髓到全身各器官,损有余而补不足,修复已造成的器官损害,使病症开始好转,形成新的人体状态.由于器官损害的多样性,根据病情随症加减调整处方中药药物治疗,使治疗效果达到最佳.专家中药方剂治疗血小板减少性紫癜　　血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病.运用中药方剂使患者逐渐递减激素为零,生活恢复正常.　　原发性血小板减少性紫癜是指血液中血小板数减少,引起皮肤,粘膜出血,严重者内脏亦有出血.其临床症状表现为自发性的皮肤瘀点,瘀斑,粘膜和内脏出血,血小板减少及出血时间延长等.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜,又有急性型和慢性型之分.慢性型较常见,女性为男性的3~4倍.原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理,迄今尚未被阐明,多认为是一种与免疫有关的疾病.　　一般治疗以激素为主,如肾上腺皮质激素类,出血症状改善,血小板接近正常后,逐渐减量维持治疗.免疫抑制剂常与糖皮质激素合用.　　虽然激素能升高血小板,但是激素减量或停止后,血小板又会下降；经常使用激素,对人体副作用非常大,在治疗的同时还会引起如向心性肥胖,高血压,糖尿病等疾病.其他治疗方法如输注血小板,脾脏切除等方法治疗,虽能起到一定疗效,但因消耗快,费用高,副作用大,大多数患者难以承受.　　专家中药方剂在对患者治疗过程中可以使激素用量逐渐递减为零,并最终代替激素.经临床观察,总有效率为98%,临床治愈率为76%.专家中药方剂：功能与主治：滋阴补肾,凉血止血.用于血小板减少性紫癜等.　　主要用于治疗各种出血性疾病.它可以提高机体免疫力,改善骨髓造血功能,改善血管通透性,增加血管弹性,能有效阻止皮肤及各器官出血的发生.还有很强的抗病毒作用,也用于治疗一些病毒感染引起的疾病,如传染性软疣,尖锐湿疣,扁平疣,带状疱疹,腮腺炎等.功效：养阴清热,凉血止血.主治：　　⑴出血性疾病：过敏性紫癜,血小板减少性紫癜,血小板减少症,再生障碍性贫血,白血病,血友病,鼻衄,吐血,咳血.　　⑵病毒性疾病：传染性软疣,寻常疣,尖锐湿疣,扁平疣,带状疱疹,腮腺炎.　　⑶其它：酒糟鼻,皮疹,五心烦热.　　注意事项：禁烟,酒,辛,辣.禁食鱼,虾,蟹,蛋,鸡和牛奶等富含蛋白质食品.　　原发性血小板减少西医只能采用激素来控制症状,但是达不到根治,一但停用激素,反而会加重病情.本病采用中药治疗可以达到康复.