您好,溃疡穿孔是一种外伤急腹症,必须及时诊断,及时治疗。治疗的原则是清理腹腔的异物及感染,缝合或者切除穿孔部位。如果情况较好,腹腔内没有渗出或者渗出较少,可考虑做单纯的缝合处理,同时做腹腔冲洗,否则可以考虑做胃大部切除术治疗。祝健康,希望我的建议对你有帮助。

溃疡病穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等。(1)禁食:一经确诊为溃疡病急性穿孔,即禁任何饮食,包括各种药品,目的是尽量减少胃内容物及胃内分泌。(2)止痛:由于溃疡穿孔的疼痛剧烈难忍,有些患者可因疼痛而休克,故‘一旦明确诊断,即可肌注杜冷丁等止痛针剂,解除患者痛苦。(3)胃肠减压:及早放置胃管,抽吸胃内容物,减轻胃肠压力,防止外溢腹腔继续污染。(4)静脉输液:可根据患者呕吐轻重、尿量多少、体温变化、胃肠减压量及血压改变情况等,及时补充调整输液量和电解质,并加强营养等支持治疗。(5)抗感染:多采用抗菌能力强且抗菌谱广的抗生素,如先锋霉索类、氨苄青霉素等。(6)手术或非手术疗法:医生可根据患者具体情况及其病情发展决定是否采用手术治疗。

就是手术治疗.

你好:只要是穿孔了,就必须手术治疗,你说的多半是胃十二指肠,治疗溃疡病急性穿孔有下列3种手术可选择。1.单纯缝合穿孔对于腹腔污染严重,或已处于休克状态的病人,不宜施行复杂手术,以挽救生命为主要目标,于清除腹腔中胃肠内容物和渗液后,尽快结束手术。儿童溃疡病穿孔,或病史较短的急性溃疡穿孔,单纯缝合的效果不错。2.胃切除术原则上应切除胃的%一%,作胃、十二指肠或胃空肠吻合,须根据情况及术者的习惯而定。溃疡病穿孔行胃切除的指征如下:(1)腹腔污染不严重,腹膜炎症较轻者。(2)病史较长,病人年龄较大者,因为青年人作胃切除后,不仅影响将来进食,而且有发生术后残胃癌的可能。(3)溃疡穿孔较大者,因为有10%的恶性可能,且往往溃疡侵蚀到胰腺。(4)溃疡穿孔合并幽门梗阻者。(5)穿孔合并大出血者。(6)既往有穿孔历史,经非手术治疗或作过单纯缝合而再发生穿孔者。(7)复合溃疡者。3.迷走神经切断术(1)胃溃疡穿孔,如为良性,于切除溃疡后行高度选择性迷走神经切断术。(2)胃溃疡合并幽门梗阻,缝合穿孔或将穿孔溃疡纵行切除后,作高度选择性迷走神经切断术加幽门成形术,或加胃窦切除术。(3)在腹腔污染严重情况下,胃溃疡穿孔并发幽门梗阻的病人应行迷走神经干切断加引流术。
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