结核性胸膜炎是结核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及变态反应。起病可急可缓,多较急骤。全身中毒症状有:中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳,大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。治疗:原则:抗结核治疗、减轻全身及胸膜反应,中量以上积液应积极抽液,以减轻中毒症状,解除对肺及心血管的压迫使肺复张,纵隔复位,抽出胸水防止和减轻胸膜粘连,保护肺功能。(一)休息:急性期应卧床休息,加强营养。(二)抗结核药物应用,方案2SHRZ/4HR。(三)激素应用糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性、减少胸液渗出、促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用,在有急性渗出,症状明显,积液量多,可在有效抗结核药物应用的基础上应用。一般为强的松15-30mg/日,分三次口服,疗程4-6周,待症状消失,胸液减少,可逐渐减量至停药。(四)胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次,直到积液甚少,不易抽出为止,每次抽液一般不超过1000ml,抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗。
您好,结核性胸膜炎是胸膜受结核杆菌感染所引起的胸膜炎症.结核杆菌进入胸腔途径有三:肺内(包括肋骨脊柱)结核病灶直接蔓延;结核杆菌炎肺内淋巴管逆流至胸膜;经血液循环到达胸膜.意见建议:中医治疗:1汤药:(1)痰热蕴结:小柴胡汤合小陷胸汤加减(2)饮留胁下:十枣汤加减(3)痰饮退而未净,用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减;气机郁滞,饮邪内停,用香附旋覆花汤合葶苈大枣泻肺汤加减;饮虚内热日久不退,用清骨散合小陷胸汤加减;痰热蕴藉又饮留胁下则清热化痰与攻下逐饮法可以联合应用.2(1)夏枯草适用于悬饮又发热者(2)瓜篓,法夏,杏仁,陈皮,葶苈子,郁金,冬瓜皮仁适用于胸膜炎,胸腔积液,胸膜炎合并肺炎者.
结核病的化疗原则是:早期、联合、适量、规律和全程用药。目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和链霉素(S)。
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
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这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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