小儿神经管畸形是一种严重的先天性疾病,主要由于胚胎发育早期神经管闭合不全所致。治疗药物有限,通常包括叶酸、维生素 B12、甲钴胺、腺苷钴胺、维生素 B6 等。 1. 叶酸:在备孕期间和孕早期补充叶酸,有助于预防神经管畸形的发生。对于已经发生神经管畸形的患儿,适量补充叶酸可能对病情有一定改善作用。 2. 维生素 B12:参与神经系统的发育和功能维持,对小儿神经管畸形患儿的神经修复可能有帮助。 3. 甲钴胺:是一种内源性的辅酶 B12,能促进神经细胞内核酸、蛋白质和脂质的代谢,有助于神经功能的恢复。 4. 腺苷钴胺:具有营养神经的作用,可改善神经功能障碍。 5. 维生素 B6:参与多种代谢反应,对神经系统的正常功能有一定支持作用。 需要注意的是,小儿神经管畸形的治疗较为复杂,药物治疗只是其中的一部分。患儿还可能需要接受手术治疗等综合措施。家长应带患儿到正规医院,在医生的指导下进行规范治疗。

1.无脑畸形无脑畸形患儿不能外科手术治疗。 2.颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出单纯颅裂一般无需特殊治疗。当合并脑膜膨出或脑脑膜膨出时,一般均需手术治疗。手术时间过去认为在生后6~12个月为宜,近年来主张尽早手术,可在生后数天或数周内进行。手术目的是切除膨出的囊,还纳膨出的脑组织等内容物,封闭颅骨缺损,防止发生进一步神经功能损害。如巨大脑膜膨出或脑脑膜膨出,合并神经系统症状,智力低下及明显的脑积水者,无需手术治疗。 注意保护囊肿,不使其破裂。表面皮肤不完全者,需注意清洁消毒。没有神经系症状或只有轻微症状的病儿可切除囊肿。一般应等出生6个月以后切除;如囊肿壁极薄容易破裂,可在生后不久手术。 3.脊柱裂对脊柱裂所致的下肢瘫痪与肌肉萎缩,可试用针灸、按摩等康复对症治疗,但最终效果不满意。 隐性脊柱裂一般无需特殊治疗。脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的治疗原则是早期手术治疗。切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,单纯性脊膜膨出经此手术可以治愈。脊髓脊膜膨出手术时,通常需要向上、向下扩大椎板切开范围,以探查脊髓与神经向脊膜囊内膨出的情况,有利于膨出的神经组织还纳于椎管内。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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