26 岁男突发头晕呕吐，血压高伴多项异常，急性肾性高血压能治好吗？

急性肾性高血压能否治好，取决于多种因素，如病因、病情严重程度、治疗及时性和患者依从性等。一般来说，早期发现、积极治疗，有较大的治愈可能，但如果病情严重或延误治疗，可能会增加治疗难度。 1. 病因：急性肾性高血压常见病因包括肾动脉狭窄、急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎等。不同病因的治疗方法和预后有所不同。 2. 病情严重程度：若血压过高、肾脏损伤严重，治疗难度会增大。轻度的肾损伤，恢复的机会相对较大。 3. 治疗及时性：早期诊断并开始规范治疗，能有效控制血压，减轻肾损伤，提高治愈的机会。 4. 患者依从性：患者能否严格遵循医嘱，如低盐饮食、适量运动、按时服药等，对治疗效果影响很大。 5. 治疗方法：常用药物有利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）等。同时，可能需要针对原发病进行治疗，如抗感染、解除肾动脉狭窄等。 总之，急性肾性高血压的治疗效果因人而异。患者应积极配合医生治疗，定期复查，以提高治愈的可能性，减少并发症的发生。

肾性高血压，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病理特点：一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。三是非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足。

所谓肾性高血压系指肾实质病变和肾血管病变所引起的高血压，属继发性高血压的一种，而且是继发性高血压中最常见的一种。针对肾性高血压的发病机制，在药物选择方面，则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶，或能扩张肾动脉，改善肾脏供血供氧的药物，以及减少血容量的药物，均可起到降低肾性高血压的作用。常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种：(1)抑制肾素活性的药物，如可乐定，甲基多巴等。(2)血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，依那普利，培哚普利(雅施达)，苯那普利拉(洛汀新)等。(3)改善肾脏供血供氧，减少肾素释放的药物，如肼苯哒嗪，双肼苯哒嗪，长压定等。(4)β受体阻滞剂，为肾上腺素能β受体阻滞剂，可抑制肾素分泌，对高肾素型高血压效果好，如心得安、氨酰心安、美多心安等。(5)钙拮抗剂，通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力，不影响心输出量，长期应用不会导致钠水潴留，甚至还有利尿效应，如硝苯吡啶，拜心通，洛活喜等