孩子一岁多无症状，母亲曾孕晚期查出梅毒，担心孩子状况

梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。母亲孕晚期查出梅毒，孩子虽一岁多无症状，但仍需关注。可能的情况包括孩子未感染、潜伏感染等。需要进行相关检查，如梅毒血清学检查等。治疗方法根据检查结果而定。 1. 梅毒感染机制：梅毒螺旋体通过性接触、母婴等途径传播，进入人体后可侵犯多个系统。 2. 孩子未感染：若检查结果显示孩子未感染，仍需定期复查，注意生活卫生。 3. 潜伏感染：可能暂时无症状，但仍有潜在风险，需密切监测。 4. 检查项目：包括非梅毒螺旋体血清试验和梅毒螺旋体血清试验等。 5. 治疗方法：确诊感染后，常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，治疗需遵循医嘱。 总之，对于这种情况，应及时带孩子到正规医院进行全面检查，以便明确状况，采取合适的措施。

先天性梅毒主要是考虑胎传梅毒.一般来说梅毒以两年为界分为早期梅毒和晚期梅毒;随着时间的推移,梅毒即使不治疗,感染性也会越来越弱,超过4年,即使性接触也很少会感染,但依然会感染胎儿.治疗主要是根据药敏试验,梅毒治疗首选青霉素,青霉素过敏的话可选其他抗生素.一般来说感染梅毒螺旋体之后,TPPA可终身阳性,RPR可为阴性或者即使阳性,滴度较低.一般来说,抗梅治疗后1年左右TPPA可转阴或者终身阳性.梅毒是否彻底治愈主要是看RPR.所以妊娠分娩后,胎儿有可能是TPPA阳性,但RPR肯定是阴性.

梅毒分先天性梅毒和后天性梅毒,后天性梅毒分早期梅毒和晚期梅毒.早期梅毒的病期在感染后两年以内,包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的病期在感染后两年以上,即三期梅毒.先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿,常引起早产和死胎.治疗：先天性梅毒的治疗,应在专业医生指导下进行,治疗原则是：早期,系统,药物足量.主要采用青霉素G,每个疗程总量为30万单位／公斤体重,分2周肌内注射,共用两个疗程,中间间隔两周.对症状严重的患儿,应从小剂量开始,以免发生赫氏反应(即因大量杀灭梅毒螺旋体所释放出的异性蛋白所引起的脑及心血管损害加重).在此后的2,4,6,9,12个月复查血清.若治疗及时则多不留后遗症.

早期先天性梅毒表现为肝脾肿大,皮疹（脓疱疹,脱皮,斑丘疹）,黄疸,慢性鼻炎,脑膜炎,肠梗阻或出血,间质性肺炎,肺脓肿,白内障,脑积水等,晚期先天性梅毒表现为间质性角膜炎,马鞍鼻,Hutchinson牙,军刀状胫（胫骨前凸）,耳聋,智力发育迟缓,甚至死亡等.先天性梅毒是一种可预防的疾病,积极的产前检查及孕期梅毒治疗是预防先天性梅毒的重要措施.先天性梅毒的治疗,应在专业医生指导下进行,治疗原则是：早期,系统,药物足量.主要采用青霉素G,每个疗程总量为30万单位／公斤体重,分2周肌内注射,共用两个疗程,中间间隔两周.对症状严重的患儿,应从小剂量开始,以免发生赫氏反应(即因大量杀灭梅毒螺旋体所释放出的异性蛋白所引起的脑及心血管损害加重).在此后的2,4,6,9,12个月复查血清.若治疗及时则多不留后遗症.

　大多数患儿出生时无症状,于2—3周后逐渐出现,常见的症状有：　　①肝脾肿大：几乎所有患儿均有肝肿大,其中1/3伴有梅毒肝炎,出现黄疸,肝功能受损,可持续数月至半年之久.　　②皮肤黏膜损害：发生率为15％—60％,鼻炎为早期特征.于生后1周出现,可持续3个月之久,表现为鼻塞,分泌物早期清,继之呈脓性,血性,含大量病原体,极具传染性,当鼻黏膜溃疡累及鼻软骨时形成“鞍鼻”累及喉部引起声嘶.皮疹常于生后2—3周出现,初为粉红-红色多形性斑丘疹,以后变为棕褐色,并有细小脱屑,掌,跖部还可见梅毒性天爆疱疮.其分布比形态更具特征性,最常见于口周,鼻翼和肛周.皮损数月后呈放射性“皲裂”.　　③骨损害：约占80％—90％,但多数无临床体征.多数可因剧痛而致“假瘫”X线表现为骨,软骨骨膜炎改变,上肢最易受累,且以单侧为主.　　④全身淋巴结肿大：见于50％患儿,无触痛,滑车上淋巴结肿大有诊断价值.　　⑤血液系统：表现为贫血,白细胞减少或增多,血小板减少,及Coombs试验阴性的溶血性贫血.　　⑥其他：多为小于胎龄儿,新生儿期中枢神经系统症状罕见,多在生后3—6个月时出现神经系统受累症状,生后2—3个月时尚可以表现为肾小球病变为主的肾损伤；Hutchinson齿,即中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽等.首选青霉素,每次5万U/kg,每12小时1次,静脉滴注,共7天,以后改为每8小时1次,共10—14天,或用普鲁卡因,青霉素每日5万U/kg肌注共10—14天,青霉素过敏者,可用红霉素每日15mg/kg,连用12—15日,口服或注射,疗程结束后应在2,4,6,9,12个月时追踪监测VDRL试验,直至其滴度持续下降或呈阴性.　　疾病预防　　及时,正确治疗孕妇梅毒,是减少先天性梅毒发生率的最有效措施.　　(1)治疗：先天性梅毒的治疗,应在专业医生指导下进行,治疗原则是：早期,系统,药物足量.主要采用青霉素G,每个疗程总量为30万单位／公斤体重,分2周肌内注射,共用两个疗程,中间间隔两周.对症状严重的患儿,应从小剂量开始,以免发生赫氏反应(即因大量杀灭梅毒螺旋体所释放出的异性蛋白所引起的脑及心血管损害加重).在此后的2,4,6,9,12个月复查血清.若治疗及时则多不留后遗症.　　(2)预防：主要做好产前检查,常规作血清学检查,对孕妇患有二期梅毒者要作驱梅治疗,可使先天性梅毒发病率从90％降至2％以下,并能很好地保护胎儿.孕妇感染梅毒应与医生合作,积极主动接受治疗,可预防先天性梅毒的发生.最根本的预防方法是取缔娼妓制度.