双侧积水，左侧较多且腰痛，该如何处理

双侧积水且左侧症状明显，可能由多种原因引起，如尿路梗阻、炎症感染、结石、先天性异常、肿瘤等。治疗需综合考虑病因、症状严重程度等。 1.尿路梗阻：如输尿管狭窄、前列腺增生等导致尿液排出不畅，引起积水。需解除梗阻，可能通过手术或介入治疗。 2.炎症感染：泌尿系统感染可引发积水，需使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等，但要遵医嘱。 3.结石：输尿管或肾盂结石阻碍尿液流动，小结石可通过多喝水、运动自行排出，大结石可能需体外碎石或手术取石。 4.先天性异常：如输尿管先天性畸形，可能需手术矫正。 5.肿瘤：泌尿系统肿瘤压迫尿路，治疗方法取决于肿瘤性质、分期，可能包括手术、放疗、化疗等。 双侧积水应引起重视，及时明确病因，采取针对性治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累，定期复查。

肾积水治疗方法：1.保守治疗(1)肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。(2)可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。2.手术治疗(1)手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。（2）肾积水手术治疗的原则：①解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。③肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。④双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。⑤肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。⑥整形手术原则，注意正常的肾输尿管解剖关系，保持肾输尿管的畅通引流，吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻，力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净，勿伤及血供，适当保留周围脂肪组织，以覆盖手术野。

肾积水造成的原因主要是肾后性因素多见即肾盂、输尿管或者尿道梗阻，造成尿液排除不畅。输尿管梗阻常见的原因有：输尿管结石、输尿管狭窄(包括炎性狭窄和占位性狭窄)。尿道梗阻造成膀胱内尿液残存过多，尿液返流造成积水，不过这样的积水多是双侧的肾积水。现在的情况是，首先你要查明造成肾积水的原因，可以行泌尿系统B超或CT造影检查。肾积水如果是结石造成的要根据结石成分分析来限制相关饮食。肾积水不是很难治疗的疾病，所以你需要积极治疗，不用太过担心。

一、西医1.保守治疗(1)肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况

可先治疗严重侧。这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察其发展。②两侧积水皆严重：可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。③两侧积水皆轻，要仔细分析，确定手术适应证。