53 岁女性手关节膝关节疼用药咨询

53 岁女性出现手关节和膝关节疼痛，不敢接触凉水，阴雨天膝关节疼痛加重，久坐久站膝关节疼痛加剧，且有膝关节肿胀、积液，用过多种药物效果不佳，对新拿的药物能否配合使用存在疑问。常见原因包括关节退变、风湿免疫疾病、劳损、创伤、感染等。 1. 关节退变：随着年龄增长，关节软骨磨损、骨质增生，导致关节疼痛。可服用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。 2. 风湿免疫疾病：如类风湿关节炎、骨关节炎等，自身免疫异常引起关节炎症。常用药物有布洛芬、甲氨蝶呤等。 3. 劳损：长期劳累、姿势不当等使关节负担过重。需注意休息，可局部热敷。 4. 创伤：既往关节受伤未完全恢复。治疗包括物理治疗、康复训练。 5. 感染：细菌或病毒感染关节。需抗感染治疗，如使用头孢类抗生素。 对于该患者，新拿的药物不建议自行配合使用。应先明确病因，再选择合适的治疗方案。建议到正规医院风湿免疫科或骨科就诊，完善相关检查，如血常规、风湿因子检测、关节磁共振等，以便制定精准的治疗方案。

基本方：处方制氏草200g、制草禾20g、制尖白15g、制工草15g、青风藤20g、海风藤20g、地龙15g、防己15g、桂枝15g、川牛膝15g、甲珠15g、白芷20g、白藓皮15g、甘草15g、关节发热者加漏芦30g、关节发凉者加附子10-30g(先煎一小时)、麝香1、羚羊骨6g、坎炁5g（研冲）。用法：每付药先泡3个小时左右，临煎药时把药压实，水超过药1厘米左右，煮开后再煮30分钟左右，第2次，第3次加水与药平即可；连续煎3次，倒在一块，分3次喝，每日喝2-3次，20付是一个疗程。疗效：从根本上治疗风湿、类风湿关节炎疾病，运用平衡阴阳、补益肝肾等法扶正，加强单元神经细胞组织营养，提高人身机体的免疫能力；运用祛风、清热、逐湿、活血等祛邪方法，杀死和阻断风湿因子再生，达到标本兼治。

无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎，均应及早诊治，以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。根据病情发展程度不同，骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗，对于疾病已经发展到晚期的病人，不失为一种好的治疗手段；对于早中期的病人，一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段，尽早治疗疾病，尽早控制病情。