硬脑膜外脓肿手术治疗后未根治的原因有哪些？

硬脑膜外脓肿手术治疗后未根治，可能与以下因素有关：感染未彻底清除、术后护理不当、患者自身免疫力低、原发病未有效控制、手术不彻底。 1. 感染未彻底清除：脓肿内的病菌可能存在耐药性，或在手术时未能完全清除，导致残留病菌继续繁殖。 2. 术后护理不当：术后伤口护理不佳，如未保持清洁、过早沾水等，容易引发再次感染。 3. 患者自身免疫力低：患者自身免疫系统较弱，难以有效抵抗病菌侵袭，影响病情恢复。 4. 原发病未有效控制：若导致硬脑膜外脓肿的原发病，如中耳炎、鼻窦炎等未得到有效治疗，仍可能引发脓肿。 5. 手术不彻底：手术过程中可能由于脓肿位置特殊、范围较大等原因，未能完全清除病灶。 总之，硬脑膜外脓肿手术治疗后未根治的原因较为复杂。患者应积极配合医生进行检查和治疗，加强自身护理，提高免疫力，以促进康复。

急性期有感染所致的全身反应，如周身不适、畏寒、高热、血象增高，局限性头痛也是常见的症状，头痛多为持续性钝痛，位置多与硬膜外脓肿所在的部位相一致，为局部硬膜受到炎症刺激有关。严重感染的患儿可出现高热、寒战、谵妄、抽搐和脑膜刺激症，合并有硬膜下积脓时患儿可出现脑组织水肿和颅内压增高的症状，出现头痛恶心呕吐和局部神经系统定位征。但因硬脑膜组织致密，单纯的硬膜外脓肿往往感染较为局限，颅内压增高的症状和脑脊液炎性细胞的检查常不明显。

手术前后都须给予抗生素治疗。.钻颅引流钻孔时，如发现肉芽组织，须扩大骨窗，同时清除肉芽组织，用过氧化氢及抗生素液冲洗，放置引流管，缝合头皮，术后定期冲洗脓腔，脓腔闭合后拔除引流管，要尽快治疗，祝愿早日康复。

脓肿进入慢性期后临床症状反而减轻。各种原因引起的硬膜外脓肿具有各自不同特征性表现，如继发于颅骨骨髓炎或外伤后异物存留的患儿常局部肿胀，形成脓肿窦道，当脓肿大量排除后临床症状可获明显减轻；继发于额窦炎的患儿常有额部和眶周的皮肤肿胀以及沿眶上神经分布的带状疱疹和感觉过敏带，并出现叩击痛；继发于乳突炎和中耳炎的患儿可出现乳突根部的肿胀和压痛，若脓肿向内发展侵及岩骨尖时，可出现同侧三叉神经和展神经的损害症状。