急性白血病的病因与病毒感染化学因素电离辐射等因素有关:1病毒感染:近十年来的研究提示白血病很可能是病毒引起的.病毒引起禽类小鼠大鼠豚鼠猫狗牛猪猴的白血病此外目前认为C型RNA肿瘤病毒与人类白血病的病因有关.2电离辐射:日本广岛长畸原子弹爆炸后的白血病发病率明显增高.离爆炸中心越近发病率越高.此外大剂量放射线局部治疗类风湿性强直性脊椎炎白血病发生率在治疗组中比对照组高10倍而其发病机会与照射剂量密切相关.某些国家报道放射科医师患白血病较多.3化学因素:某些化学物质如苯和氯霉素等通过对骨髓损害也可诱发白血病.急性白血病与口服氯(合)霉素可能有关.其它尚有氨基比林磺胺药保泰松223乐果等.4遗传因素:文献报道先天性痴呆样愚型者发生白血病较正常儿童高15-20倍;其它伴有染色体异常的先天性疾病如Bloom综合征Fanconi综合征Klinefelter综合征等患者中白血病的发病率也均较高.有少数家族性和先天性的白血病.
病情分析:一局部止血治疗:包括局部压迫放置冰袋局部用血浆止血粉凝血酶或明胶海绵贴敷等.二替代疗法.(一)输血浆:为轻型血友病的首选有效疗法.新鲜血浆和新鲜冰冻血浆含有所有的凝血因子.故对严重出血必须用因子Ⅸ浓缩剂.(二)冷沉淀物:所含因子Ⅷ较新鲜血浆高5~10倍.须冷冻干燥存于-20°C下室温下放1小时活性即丧失50%故应于1小时之内输完.(三)中纯度因子Ⅷ制剂已被广泛用于临床.(目前国内普遍使用的药物)(四)凝血酶原复合物浓缩剂.(五)重组人凝血因子.(国内刚刚开始采用日后普及的趋势.高科技人工合成的打破以前从人血中提纯的手段没有病菌污染使用更安全.)三去氨基-D-精氨酸血管加压素.四肾上腺皮质激素:改善毛细血管通透性对控制血尿加速急性关节积血的吸收及对有Ⅷ因子抗体的患者有一定疗效可与输血浆及浓缩剂合用.五抗纤溶药物:常用6-氨基已酸有血尿及脑出血者禁用.六达那唑.七避免创伤或较重的体力活动.尽量避免注射和手术.(如必须手术一定要咨询血友病医生将凝血因子含量暂时提高到正常水平再实施手术.)八花生衣:有抗纤溶作用.可减轻出血缩短凝血时间但不能提高凝血因子水平.花生衣4g/日.
急性白血病的病因与病毒感染化学因素电离辐射等因素有关:1病毒感染:近十年来的研究提示白血病很可能是病毒引起的.病毒引起禽类小鼠大鼠豚鼠猫狗牛猪猴的白血病此外目前认为C型RNA肿瘤病毒与人类白血病的病因有关.2电离辐射:日本广岛长畸原子弹爆炸后的白血病发病率明显增高.离爆炸中心越近发病率越高.此外大剂量放射线局部治疗类风湿性强直性脊椎炎白血病发生率在治疗组中比对照组高10倍而其发病机会与照射剂量密切相关.某些国家报道放射科医师患白血病较多.3化学因素:某些化学物质如苯和氯霉素等通过对骨髓损害也可诱发白血病.急性白血病与口服氯(合)霉素可能有关.其它尚有氨基比林磺胺药保泰松223乐果等.4遗传因素:文献报道先天性痴呆样愚型者发生白血病较正常儿童高15-20倍;其它伴有染色体异常的先天性疾病如Bloom综合征综合征。综合征等患者中白血病的发病率也均较高.有少数家族性和先天性的白血病.
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