出生 35 天小儿阴囊积水,可能由鞘状突未闭、炎症感染、局部创伤、先天性发育异常、低蛋白血症等引起。治疗方法包括观察等待、药物治疗、穿刺抽液及手术治疗等。 1.鞘状突未闭:这是小儿阴囊积水常见原因。鞘状突在出生后未闭合,腹腔内液体可经此通道进入阴囊。 2.炎症感染:阴囊部位发生炎症,如附睾炎、睾丸炎等,可能导致组织液渗出形成积水。 3.局部创伤:阴囊受到外力损伤,影响局部组织液循环,引起积水。 4.先天性发育异常:阴囊及周围组织先天性发育不良,影响液体的正常吸收和循环。 5.低蛋白血症:患儿体内蛋白水平过低,导致血管内胶体渗透压降低,液体渗出至阴囊。 总之,小儿阴囊积水的原因多样。发现后应及时就医,医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。家长切勿自行处理,以免延误病情。
这是小儿疝气,目前症状比较轻微,请尽早治疗。小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称脱肠,是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。在胚胎时期,腹股沟处有一腹股鞘状突,可以帮助睪丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。症状疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、运动、解便后,在腹股沟处会有一鼓起块状物,有时会延伸至阴囊或阴唇;有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。治疗手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉,采高位结扎的方法,手术安全且时间不长。若有疝气发生,宜早日治疗,以免疝气囊之内容物发生箝闭,增加手术的困难与生命的危险。至于阴囊水肿,则可观察至一岁,若无消失再行手术治疗;惟须小心追踪检查,注意疝气形成的可能性。手术后注意事项1.除另有特别医嘱外,返家后饮食及活动如常,但尽量避免过度用力。2.如有呕吐发生,暂时禁食四小时。3.伤口疼痛,可依处方服用止痛药。4.伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧,请即回医院诊治。5.伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜覆盖,内层则以羊肠线缝合,能自行吸收,不须拆线。6.手术后四天内,伤口不可以沾水。五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。7.有任何问题,请即回医院诊。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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