肛裂是一种常见的肛肠疾病,通常由多种因素引起,如不良排便习惯、肛门括约肌痉挛、肛管局部缺血、感染、解剖结构异常等。对于您的情况,需要综合考虑肛裂的严重程度、外痔状况以及便秘的影响,采取合适的治疗措施。 1.不良排便习惯:长期便秘、大便干结或排便时间过长,会增加肛管压力,导致肛裂。应养成定时排便的习惯,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果。 2.肛门括约肌痉挛:肛裂的疼痛可引起肛门括约肌痉挛,进一步加重肛裂。可通过温水坐浴、局部按摩来缓解痉挛。 3.肛管局部缺血:局部血液循环不良可能影响肛裂的愈合。可适当运动,促进血液循环。 4.感染:肛裂创面易发生感染,影响愈合。保持肛门清洁,必要时使用抗生素软膏,如红霉素软膏。 5.解剖结构异常:肛管本身的结构问题也可能导致肛裂不易愈合。若保守治疗无效,可能需要手术矫正。 6.外痔的影响:外痔可能加重排便不适,需评估外痔的情况,必要时处理。 总之,肛裂的治疗需要综合考虑多种因素。建议您先到正规医院肛肠科就诊,进行详细的检查和评估,根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时,要注意调整生活习惯,保持肛门清洁,避免病情加重。
您好,详细询问病人的发病经过,了解有无周期性的疼痛。在视诊中,可发现肛门缘有裂痔,但急性肛裂可无裂痔,用二拇指将肛门缘皮肤轻轻向两侧分开,可见裂口的下端,如用探针轻触裂口的部位,即可引起疼痛。指检可发现,因括约肌痉挛,肛门收缩甚紧,如用力插入,也会引起剧痛。因此,如本病已确诊,就不必再作直肠指诊,或肛门镜常规检查,以免增加病人的痛苦。必要时,可用棉签浸麻醉药(1%地卡因)放于肛管局部作表面麻醉5分钟后,再作检查。这时可摸到肛门裂口,急性肛裂多边高、底浅,有弹性,触之敏感;慢性肛裂则边硬、底深,无弹性。用肛门镜检查,可见椭圆形或梭形溃疡,急性肛裂则边缘整齐,底红色,慢性肛裂则边缘不齐,底深,灰白色。结核性溃疡、肛门皮肤皲裂,上皮癌等均与肛裂相似,宜按其各自特性鉴别清楚。1.肛门结核:溃疡形态不规则,边缘潜行,疼痛轻,无赘皮外痔(裂痔);在病理切片中,可见结核结节及干酪样坏死病灶。2.肛门皮肤皲裂:多由肛门瘙痒症、肛门湿疹等继发引起,裂口表浅而短,不到肛管,疼痛轻而出血少,搔痒较重,无溃疡、赘皮外痔和乳头肥大等并发症。3.肛门皮肤癌:溃疡形态不规则,表面凹凸不平,边缘隆起,质硬,并有奇臭味和持续疼痛;在病理切片中,可见癌细胞。应及时到肛肠科或外科就诊,常用的治疗手段有: (1)纠正便秘:常用缓泻剂有液体石蜡或双醋酚酊等; (2)肛裂溃疡面的烧灼处理:由有经验的医务人员操作。 也可在中医辩证指导下选用中成药或方剂治疗: 中医所称之肛裂多由血热肠燥,症见排便时出血、便秘苔黄脉数,治宜清热润燥通便。可服润肠片、槐角丸、麻仁丸等。外涂生肌玉红膏、生肌白玉膏。

现在是先检查确诊,而后再说治疗!

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